淋巴瘤中的R-CHOP化疗
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R-CHOP是通常用于某些癌症的化疗药物组合的缩写名称,例如非霍奇金淋巴瘤(NHL)。 R-CHOP中的每个字母代表不同的药物,但首字母缩略词可能令人困惑,因为单一药物通常具有多个名称:
R =利妥昔单抗
C =环磷酰胺
H =盐酸多柔比星(Hydroxydaunomycin)
O =长春新碱硫酸盐(Oncovin)
P =泼尼松
利妥昔单抗 “抗体”是针对CD20抗原的抗体,CD20抗原是位于正常前B细胞和成熟B淋巴细胞上的蛋白质。利妥昔单抗引发患者对CD20阳性细胞的免疫应答。
环磷酰胺 被称为烷化剂,具有抗癌和抗免疫活性。在肝脏中,环磷酰胺被转化为与DNA结合的代谢物,阻止细胞制造DNA拷贝,并引发细胞死亡。
Hydroxydaunomycin 是多柔比星的一种改良形式,被称为蒽环类抗生素,具有抗癌活性。
长春新碱 或长春新碱与称为微管的细胞中的小结构结合,并干扰细胞分裂的能力。
强的松 是一种具有抗炎特性的类固醇剂,它在医学上有许多不同的用途。在某些敏感的癌细胞类型中,泼尼松可以刺激程序性细胞死亡。
R-CHOP 广泛用于非霍奇金淋巴瘤。它可以单独使用,也可以与其他药物或治疗一起使用,或者治疗除淋巴瘤以外的其他类型的癌症。同样地,R-CHOP的各个成分,例如利妥昔单抗,可以单独用于某些恶性肿瘤和某些患者,以帮助控制疾病。
更多关于R-CHOP
随着对各种类型淋巴瘤的了解不断扩大,科学家们了解到同一淋巴瘤的不同亚型可能对给定的方案有不同的反应。临床试验正在研究将其他药物与R-CHOP联合用于各种恶性肿瘤。
R-CHOP被认为是最常见类型的NHL,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)之一的标准治疗。当您将NHL视为一个整体时,DLBCL每年占全球所有新诊断的25%至35%。根据美国国家综合癌症网络的2016年指南,R-CHOP也可用于某些滤泡性淋巴瘤病例。
每个代理人的频率是多少?
整个方案的细节,包括每种药物的给药次数,在什么时间段内,以何种顺序,可以根据恶性肿瘤,患者的反应以及所涉及的医生或机构而变化。
- 一系列药物被称为循环,因此您可能会听到医生在谈论“例如R-CHOP的循环次数”。
- 一种方案涉及在治疗的第一天在几小时内施用利妥昔单抗作为输注,而CHOP方案的药物可以在第二天开始。整个过程可以每三周重复一次,持续约6-8个周期。然而,今天临床医生也谈到“类似CHOP的治疗方案”,并且医生可能会遵循使用这些药物的各种不同方案。
作为R-CHOP的一些新兴变种的一个例子,正在探索一种叫做“R-mini-CHOP”的东西。 Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte(GELA) - 一个具有法国名字的研究小组 - 研究了最小化DLBCL年龄在80到95岁之间的人的毒性问题。他们的目的是调查减少的有效性和安全性。剂量为CHOP(多柔比星,环磷酰胺,长春新碱和泼尼松)化疗与常规剂量的利妥昔单抗 - 针对具有CD20'标签的细胞的单克隆抗体 - 用于DLBCL的老年患者。
到目前为止,两年后,结果令人鼓舞;还强调了这个年龄组中个体患者因素的重要性。当使用较低剂量化疗方案或R-“miniCHOP”时,效力似乎在2年时与标准剂量大致相当,但化疗相关住院治疗的频率降低。
常见的副作用
利妥昔单抗和CHOP均有副作用,潜在副作用的完整列表超出了本文的范围。这里有一些选择潜在的副作用,但是:
- 你通常会失去头上的所有头发。眉毛和其他部位的毛发也可能变薄或脱落。脱发通常在化疗的第一个或第二个周期后开始,并且几乎总是暂时的,因为化疗结束后头发会重新生长。
- 恶心,呕吐或感觉不适是常见的,可能在治疗后立即治疗后三天内发生。
- 由于长春新碱以及其他可能用于恶心和疼痛的药物,可能会出现便秘。
- 口腔溃疡可能在治疗后的某个时间出现,这可能会使您更容易感染口腔,因此口腔护理非常重要。
- R-CHOP可能会影响您怀孕或生孩子的能力。
- 在CHOP治疗期间您可能更容易感染,因此尽量避免接触患有感冒或流感的人并经常洗手以帮助降低感染病毒或感染的风险。
- R-CHOP可以减少血液凝块的数量,所以一定要告诉医生你是否有任何瘀伤或出血,你无法解释。
- 泼尼松是一种类固醇,具有许多潜在的副作用,包括情绪波动,体重增加和肿胀。