了解小脑卒中

涉及小脑的中风是最不常见的中风类型之一，仅占所有中风的约3％。小脑中风的症状非常模糊，可能与其他疾病相混淆。然而，由于小脑的独特位置，小脑中风特别危险并且可能导致严重的并发症。如果您或您所爱的人患有小脑中风，您可以在此处找到问题的答案。

概观

小脑是控制身体平衡和协调以及眼球运动协调的大脑的一部分。小脑位于大脑的下背部，它有一个右侧和左侧，外观相同。每一侧控制与小脑同侧的身体的协调。

小脑很小，但由于有几个血管为小脑提供营养丰富的血液，小脑中风通常只涉及小脑的一个部分或一侧，产生影响身体一侧的症状。

到达小脑的血管称为小脑上动脉，小脑前下动脉和小脑后下动脉。这些血管的血凝块，出血或创伤可引起小脑中风。

原因和风险因素

血栓，出血或创伤可引起小脑中风。引起小脑卒中的血凝块的风险因素与大脑任何部位的任何缺血性卒中的风险因素相同。这些包括吸烟，高血压，脂肪和胆固醇水平升高，心脏病和糖尿病。小脑出血性中风的危险因素包括极度高血压或脑动脉瘤破裂。颈部颈部创伤可能会损伤供应小脑的血管，导致缺血性或出血性中风。

症状

小脑中风最常表现为头晕，头痛，恶心和呕吐。此外，患有小脑中风的人可能会行走困难，协调困难，双重视力，震颤和说话困难。

眩晕和头痛等非特异性神经系统症状在经历小脑卒中的人群中比在视力或协调方面明显出现问题时更常见。因此，一些经历过小脑卒中的人最初可能会忽略这些症状，并且在症状变得严重或持续之后才可能得到医疗照顾。

研究表明，即使患有小脑卒中的人接受医疗护理，他们也可能被误诊为偏头痛或胃病，因为呕吐和头痛比神经系统问题更加明显。

当有人患有小脑中风时，可能会出现一些标志性的中风迹象，这可以帮助您的医生识别中风。这些包括手臂或腿部的抽搐，身体的微妙晃动，以及当他们从左向右移动时眼睛的抽搐外观。然而，并非所有患有小脑卒中的人都有这些症状 - 这取决于中风的大小及其在小脑内的确切位置。

诊断

由于小脑的位置，标准脑CT扫描通常不会显示小脑中风。它在大脑中很低并且受到骨骼的保护，因此难以在标准脑CT上进行可视化。脑MRI可以更好地显示小脑，但由于MRI需要更长的时间才能完成，如果您的神经系统不稳定，通常认为进行急诊脑MRI检查是安全的。这些因素都会导致偶尔误诊小脑卒中。

并发症

小脑中风引起身体的协调问题，通常在一侧。单侧协调问题可能导致行走严重受损。小脑中风可能导致双重视力，语言障碍，震颤和抽搐运动。

严重的短期并发症可能包括大脑肿胀，这可能导致颅骨内的大脑受压，可能对小脑，脑干或大脑的其他区域造成进一步的损害。从长远来看，肿胀或过度出血会干扰大脑和脊柱周围脑脊液的正常流动，导致液体积聚，这种情况称为脑积水。这种情况通常需要长期干预，如脑室腹腔分流术。

治疗

一般来说，小脑卒中需要仔细评估，以确定是否有脑动脉瘤或任何可能导致另一次中风的异常血管。小心控制出血和肿胀是预防脑积水的必要条件。即使您的症状看起来不太严重，您也应该在经历小脑卒中后的几天内接受严密的医疗监测。

大多数经历过小脑卒中的人都有所改善，但这可能需要时间。物理治疗是恢复的基石，特别是在重新获得平衡和学习如何安全行走方面。随着时间的推移，震颤和抽搐运动可能会改善。双重视力在驾驶时可能是一个重大危险并且可能引起头痛，但随着时间的推移它可能会慢慢改善。