临终关怀血液癌患者

临终关怀与传统的医疗方法相差甚远，但与此同时，它涉及医疗监督和标准疗法，以在生命结束时保持舒适。

因此，临终关怀护理既是一种哲学，也是一种接近生命末期的人可以接受的护理。根据美国癌症协会的说法，临终关怀哲学“既没有加速也没有推迟死亡”。临终关怀被认为是治疗人而不是疾病，努力控制症状，以便一个人的最后几天可以在尊严和质量的陪伴下度过，被亲人包围。临终关怀也以家庭为中心，包括患者和家人做出决定。例如，有时会提供医院病床并将其放置在家庭住宅中，因此所有各方都需要在船上提供床铺。

根据定义，临终关怀不适用于可能拥有多年生命的人。相反，临终关怀提供了“在无法治愈的疾病的最后阶段为人们提供富有同情心的照顾，以便他们可以尽可能充分和舒适地生活。”临终关怀的重点是减轻痛苦和改善症状，而不是治愈疾病本身。临终关怀的重点是患者在晚期疾病的最后阶段的舒适度和生活质量，这意味着某些药物可能会被丢弃而其他药物会被添加。接受临终关怀护理的人可以选择离开临终关怀医院并随时进行积极的癌症治疗。

临终关怀的物流是什么？

临终关怀的两种常见形式是 家庭临终关怀 护理人员和临终关怀团队成员定期到病人家中;和 住院临终关怀 关心 ，个人可能来自医院或家中居住在由医疗服务提供者团队提供全天候护理的设施中。

根据您居住的地方以及您所在地区的临终关怀服务提供者的做法，可能会出现这些形式的临终关怀中的一种，而另一种则不然。大多数人在家接受临终关怀。居住在住宅设施，辅助生活设施或疗养院的人也可以在这些地方获得临终关怀服务。在一个人获得临终关怀资格之前，有一些标准可以满足。一个人不能仅仅决定使用临终关怀护理，因为疾病过于繁琐，例如临终关怀专门针对那些预期如果疾病按常规病程生活约6个月或更短时间的人。

谁支付临终关怀？

医疗保险，大多数州的医疗补助，退伍军人事务部，大多数私人保险计划，健康保健组织和其他管理式医疗机构支付临终关怀医疗费用。有些项目根据患者的支付能力向患者收费。

特别注意事项：血癌临终关怀

已经注意到患有血癌的患者以比所谓的实体恶性肿瘤（例如结肠癌或乳腺癌）的患者低得多的速率使用临终关怀护理。

最近，一组研究人员着手了解为什么会出现这种情况。大量的血癌病例无法治愈，每年都有很多人患有白血病，淋巴瘤和骨髓瘤，根据对6个月或更短寿命的预期定义，他们可能有资格接受临终关怀。那么，为什么血癌患者和他们的医生不能像其他癌症患者一样利用临终关怀？

Hos pice Study

2015年，这组研究人员向美国随机选择的血液肿瘤学家邮寄了一份调查报告，以描述他们对血癌患者临终关怀的有用性和充分性的看法。他们还提出了一些问题，旨在梳理一些可能影响他们将患者转诊至临终关怀的因素。对照患有实体恶性肿瘤的患者和患有血癌的患者的医生都包括在抽样的医生中。

尽管总体上对临终关怀的支持程度很高，但仍有46％的医生认为家庭临终关怀不足以满足患者的需求。超过一半的受访者表示，如果可以获得红细胞和/或血小板输注，他们更有可能将患者转诊至临终关怀，那些认为家庭临终关怀不足的人甚至更有可能报告他们会重新考虑如果输血是其中的一部分临终关怀包。

为什么没有输血？

临终关怀提供的疗法通常使患者的生活更好，但在癌症的情况下不会延长生命或治疗恶性肿瘤。例如，这些疗法可能包括帮助患者控制疼痛症状，缓解焦虑或协助睡眠的药物。当一个人接近他或她的生命的尽头时，他或她可能变得不那么活动，并且可以使用治疗以避免与床单接触的所有人的便秘和对皮肤的伤害。医学也可用于解决呼吸到生命末期的问题。

输血问题有点复杂。一方面，治疗患者的贫血肯定会让人感觉更好。然而，它是一种比一些临终关怀提供者所熟悉的更具侵入性的治疗方法。一些临终关怀服务提供者解释说，输血对于生命末期的人来说更像是一种“创可贴”，因此与临终关怀哲学不一致。然而，并非所有临终关怀计划都以这种方式运作，并且有些计划能够定期提供输血。

对于患有血癌的患者，输血通常是一种生活方式。事实上，许多不那么具有侵略性的慢性血液系统恶性肿瘤可以有效地管理多年，输血通常是将恶性肿瘤从死刑判决转变为可以长期治疗的策略的一部分。

尽管如此，更多患有血癌的患者在没有利用临终关怀的情况下死亡，这对研究人员和卫生政策利益相关者来说也是一个两难选择。成本进入这个等式的程度尚不清楚，尽管美国癌症协会关于临终关怀护理的页面中的材料提出了成本问题：

家庭临终关怀护理通常比在医院，疗养院或其他机构环境中的护理费用低。这是因为使用了较低成本的技术，家人和朋友经常提供大部分护理。

Odejide及其同事，本研究中关于血癌患者临终关怀模式的作者，总结如下：

“这些数据表明，尽管血液肿瘤学家重视临终关怀，但对血癌患者服务充足性的担忧限制了临终关怀转诊。为了增加血癌患者的临终关怀入学率，有必要采取干预措施，根据他们的具体需求定制临终关怀服务。”

来自DipHealth的一句话

在不同的临终关怀设置中，一个一致的方法是衡量不一致性。一些临终关怀设施肯定会允许输血。根据这次医生调查的结果，似乎其他人也一样 不 提供输血 - 您或您所爱的人必须离开收容所才能在这些情况下接受输血。正如本研究的作者所说，这可能是一个可能在未来几年内经历一些变化的领域，以便为血癌患者量身定制临终关怀实践。在此之前，无论如何，最好向临终关怀提供者学习什么被认为是支持性的，以及在临终关怀设置中被排除在标准支持性护理之外的东西。