晕厥或昏厥的医学原因

晕厥（sin-co-pee）是一种暂时的意识丧失，通常被称为昏厥或昏倒。这是一个相当普遍的事件 - 大多数人在他们的生活中至少消失了一次。尽管如此，晕厥仍然是一个潜在的严重问题，因为它可能表明存在严重的潜在问题，并且因为任何意识丧失都会造成伤害。

因此，如果您有晕厥发作，您的医生应该对您进行评估以确定其原因。

Occurrance

当流向大脑的血液明显减少时，晕厥发生的时间短至五或六秒。由于许多不同的原因，大脑的血流可能会中断。幸运的是，在大多数情况下，晕厥是一种暂时性疾病，不是由严重的医学问题引起的。所以在大多数情况下，只要晕厥事件本身没有造成严重伤害，该事件就没有长远意义。

然而，有时晕厥表明可能存在危险甚至危及生命的潜在医疗状况。这就是为什么，如果你有晕厥的一集，重要的是你咨询你的医生。

相关条件

晕厥可能来自各种各样的医疗条件。事实上，对于没有以有组织，系统的方式解决问题的医生来说，大量的可能性可能使晕厥评估变得困难甚至是令人生畏的。

擅长评估晕厥的医生通常将潜在原因分为两大类 - 心脏病引起的晕厥和非心脏原因引起的晕厥。事实上，所有可能危及生命的晕厥都属于心脏类。幸运的是，通过仔细的一般评估，通常可以通过良好的病史和进行全面的身体检查来确定晕厥的心脏病原因。一旦排除了心脏原因，您和您的医生可以合理地确保无论原因是什么，您都不太可能有生命危险的情况 - 您的评估的其余部分可以在没有任何原因的情况下进行极度紧迫感。

心脏病原因

大约四分之一患有晕厥的人将被证明有心脏病因。两种一般类型的心脏问题可以产生晕厥 - 心脏问题，可以部分阻塞血液通过心脏的流动，以及心律失常。

阻塞性心脏病

流过心脏的血液受阻可导致心脏抽血的血液量下降，从而使大脑有足够的血液流动。几种心脏疾病可以部分阻止血液流过心脏。这些包括：

• 心脏瓣膜疾病，产生狭窄，特别是主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄
• 肥厚性心肌病，在某些情况下，可以减少血液流过主动脉瓣
• 心脏附近主要血管的阻塞（如巨大的肺栓塞）
• 心脏肿瘤（如心房粘液瘤，可阻塞二尖瓣的良性肿瘤）

心律失常

与阻塞性心脏病相比，心律失常是晕厥的常见原因。不幸的是，如果心律失常持续几分钟，几乎任何可引起晕厥的心律失常也会导致猝死。

心律失常可以通过两种不同的方式降低心脏功能 - 使心率过慢，或者使其过快。

慢性心律失常（称为心动过缓）可以简单地通过使心脏跳动得如此缓慢以至于大脑无法获得足够的血流来产生晕厥。如果发现心动过缓是晕厥的原因，并且如果认为心动过缓可能复发，则可以通过插入心脏起搏器来提供有效的治疗。窦性心动过缓或心脏传导阻滞可产生明显的心动过缓。

快速心律失常（称为心动过速）也可以通过使心脏跳动得如此之快以至于无法再有效地泵出来引起晕厥。虽然有许多不同类型的心动过速，但最常引起晕厥的是心室性心动过速和心室颤动。这些特殊的心律失常危及生命，通常会导致猝死。

仔细的病史和体格检查 - 以及心电图（ECG） - 应该给你的医生足够的线索来判断这些心脏病是否是你晕厥的可能原因。如果认为心脏病是可能的，则需要立即进行集中的心脏评估，其可以包括超声心动图，压力测试或其他诊断程序。在诊断确定之前，您的医生甚至可能会决定您应该住院接受自己的保护，并给予适当的治疗。

然而，幸运的是，在绝大多数情况下，良好的初始医学评估排除了晕厥的心脏病因。然后，您的医生可以将注意力转向非心脏病因。

非心脏病原因

导致晕厥的非心脏疾病有三大类 - 神经原因，代谢原因和血管舒缩原因。

神经学原因

神经系统疾病导致晕厥的不常见原因，仅占晕厥发作的1％左右。只有三种可能产生晕厥的神经系统疾病：

• 短暂性脑缺血发作（TIA），通常涉及椎基底动脉。椎基底动脉是颈后部的血管，靠近脊髓，供给脑干 - 脑部的一部分，除其他外，负责维持意识。椎基底动脉中的血流阻塞可引起晕厥。
• 锁骨下动脉盗血综合征
• 正常压力脑积水（NPH）

经常与晕厥混淆的神经系统疾病是癫痫。这种混乱的产生是因为癫痫发作，如晕厥，也会引起短暂的意识丧失。但是癫痫发作通常不是由于血液流向大脑的流动造成的 - 相反，它们是由大脑中异常的电活动引起的。医生通常会怀疑癫痫症是导致意识丧失的原因，当这一事件伴随着通常伴有癫痫发作的典型非自愿运动时。癫痫的确切诊断通常可以通过脑电图（EEG）来确认 - 脑电图记录大脑的电活动。由于癫痫症的治疗与晕厥的治疗非常不同，因此进行必要的检查并确保正确诊断非常重要。不幸的是，患有良性晕厥形式的人（通常是年轻人）经常被误诊为患有癫痫症。

代谢原因

晕厥患者中不到1％的人患有代谢疾病。晕厥的代谢原因包括缺氧（血液中的氧气减少，这几乎总是意味着存在严重和明显的肺部或心脏病）;过度通气，发生在严重的焦虑反应或恐慌发作中;和糖尿病患者应该怀疑的严重低血糖（低血糖），特别是那些服用胰岛素的人。

血管运动原因

对于绝大多数有晕厥的人来说，这就是钱。血管运动性晕厥发生在身体维持正常血压的复杂机制（短暂或长期）失败时，导致血压下降，随后吞噬大脑的血液供应。

血管舒缩性晕厥有两种常见类型 - 直立性低血压和血管迷走神经（或心源性神经衰弱）晕厥。

体位性低血压

通常当你站起来时，腿部的血管会收​​缩，这有助于防止血液“聚集”在你的腿上，从而维持正常的血压。在患有直立性低血压的人中，由于几个原因之一，站立时不能保持正常的血压。如果他们的血压下降到足够远，他们就会在直立时失去意识。直立性低血压最常见于老年人，最常见的是处方药。但它也可能由糖尿病，帕金森病和其他一些医学疾病引起。

相关病症是姿势性直立性心动过速综合征或POTS。 POTS与直立性低血压的不同之处在于：a）几乎全部见于年轻人（一般是45岁以下的人），和b）虽然POTS也可能产生低血压，但主要问题是心脏极度快速站立率。患有POTS的人在站立时会经历许多症状，通常包括心悸，头晕和虚弱 - 其中大约40％的人会至少经历一次晕厥。

Vasovagal（Cardioneurogenic）晕厥

血管迷走性晕厥（也称为心源性晕厥）是晕厥最常见的原因，可能占所有晕厥发作的80％以上。它是由于夸张的神经反射导致腿部血管突然扩张引起的。如果您患有晕厥并且没有心脏病史或心脏病风险升​​高，那么您可能会产生血管迷走神经晕厥的可能性很高 - 在这种情况下，您应该尽可能多地了解这种情况。