Boutonniere手指畸形从肌腱损伤

手指胸花畸形是由于肌腱受伤而导致手指关节伸直的结果。人们经常在运动或工作期间承受这种类型的伤害，并认为他们只是干扰了他们的手指。然而，随着时间的推移，胸花畸形可以进展，甚至成为永久性问题。幸运的是，如果快速诊断，有一些疗法可以有效。

怎么了

在对手指肌腱非常特殊的损伤后发生胸腹畸形。你的手指被肌腱拉在骨头上来回弯曲。屈肌腱位于手指的手掌侧并将手指向下拉 - 称为手指屈曲的运动。伸肌腱位于手指背部，用于伸直手指，这种动作称为手指伸展。每个手指都有自己的伸肌腱，每个伸肌腱在几个位置附着在骨头上。

手指的三块骨头称为指骨（每一块称为指骨）并根据位置命名。远端趾骨是手指的尖端，中间趾骨位于关节之间，近端趾骨是手指的基部。伸肌腱附着于中节指骨和远端指骨。当远端指骨的伸肌附着受伤时，称为槌指。当中节指骨的伸肌腱附着受伤时，结果就是胸花畸形。伸肌腱在中节指上的特定附着称为中央滑动 - 因此从技术上讲，胸花畸形是由于中央滑动损伤引起的。

为什么手指看起来不对劲

中央滑动是伸肌腱的重要附着。伸肌腱的这部分拉动中节指骨，导致手指的中间部分伸直。当中央滑动受伤时，第一个关节（PIP关节）不能完全伸直，并且一直看起来略微弯曲。

然而，这只是Boutonniere畸形的一部分。手指力学非常复杂，当手指的一部分受损时，手指的其他部分可能无法正常工作。在Boutonniere畸形的情况下，由于PIP关节不能伸直，手指外侧的韧带在其位置上移位。韧带开始将最后一个关节拉过直线（过度伸展），而不是弯曲最后一个关节（DIP关节）。因此，胸花指的畸形是PIP关节的屈曲，DIP关节的过度伸展。呼！

怎么会发生

通常，施加在弯曲手指背面的钝力是胸花畸形的原因。如上所述，这通常是运动或工伤。诸如撕裂之类的尖锐，穿透性伤害也会导致胸花畸形。

胸花畸形的典型症状包括：

• 疼痛在手指中间指骨的背面
• 在中央滑倒上方肿胀
• 无法拉直PIP接头或弯曲DIP接头

治疗胸花畸形

早期识别这种损伤很重要，因为在损伤后一个月内开始治疗通常足以使非手术治疗有效。治疗包括将PIP关节以完全笔直的位置夹板至少4-6周。大多数情况下，用夹板治疗的急性损伤会消退并完全愈合。

持续时间较长的伤害不太可能随着夹板而改善，并且可能永远不会恢复正常。修复肌腱和重建韧带的手术选择可能会有所帮助。此外，可能会推荐针对胸腹部畸形的某些特定原因进行手术，包括穿透性损伤，类风湿性关节炎和胸痛畸形，以及手指的其他损伤。