如何理解肾病综合症

肾病综合征是某些临床发现的组合，可以在肾病患者中看到。因此，它是一种临床诊断，而不是一种疾病本身。可以在导致它的各种条件下看到它。在伞形术语下组合在一起的异常组合 肾病综合征 包括：

• 严重的蛋白尿，或尿液中异常高水平的蛋白质丢失
• 血液中蛋白质含量低
• 水肿/体内肿胀
• 血液中的高胆固醇水平
• 可能形成血栓的倾向

它是如何发展的

改变肾脏的过滤器（称为 肾小球 ）可导致肾病综合征。这些改变可以单独发生，没有明显的解释，但最常见的是由于肾脏过滤器损害下面提到的其他疾病。无论原因如何，肾脏滤器结构的改变都会导致其功能异常。

通常，肾脏过滤器的设置方式使得它只允许某些物质/毒素从血液中排出到尿液中。它阻碍了更大的分子，如血液中的蛋白质颗粒（其中一种是白蛋白）。在肾病综合征中，过滤器失去了区分通过它的物质的能力，甚至更大的分子如蛋白质也开始泄漏到尿液中。这引发了一系列导致全面肾病综合症的事件。在某种程度上，好的东西用坏的东西传递到尿液中，身体开始“用洗澡水将婴儿扔出去”。

什么疾病影响肾脏引起肾病综合症

肾病综合征可在多种病症中发生。但是，有时可能无法确定原因。引起肾病综合征改变的一些常见已知疾病包括：

• 糖尿病
• 某些药物如双膦酸盐（用于治疗骨质疏松症），NSAID止痛药等
• 狼疮等自身免疫性疾病
• 它可以与某些癌症同时发生
• 通过间接免疫机制的慢性感染有时可导致肾病综合征。艾滋病毒是一个常见的例子
• 某些环境毒素

诊断

如上所述，肾病综合征的诊断包括了解肾病综合征的发现星座。通常，怀疑是在患者中引起的，否则没有其他原因使眼睛周围或脚踝肿胀。对此的调查通常包括尿液检测。这将显示尿液中蛋白质的严重损失。有时，尿液中蛋白质严重缺失的患者会抱怨尿液中有泡沫或肥皂水。在实验室测试中也可以注意到其他异常情况，如血液中的低蛋白质水平或高胆固醇水平。

然而，所有上述测试都不一定能确定肾病综合征的病因。如果原因在临床病史上不明显，通常需要进行肾活检以找出导致肾病综合征的特定疾病。

并发症

由某些疾病引起的肾病综合征实际上可能会自行解决。然而，未矫正的肾病综合征可能会产生有害后果。

• 最明显的一个是肾功能逐渐恶化，以及过滤废物和体内多余液体的能力。
• 肾病综合征中出现的高胆固醇水平会增加患心血管疾病的风险。
• 患者也有较高的形成血栓的风险，并且可以看到诸如深静脉血栓形成和肺栓塞等实体。
• 由于保护性抗体（也是蛋白质）失去尿液，可以看到感染风险增加。

治疗

为了治疗肾病综合征，首先需要弄清楚为何患有肾病综合症。如果原因仅在临床病史上不明显，则需要肾活检来回答这个问题。一旦发现特定原因，治疗可能包括不同药物的组合，包括肾素 - 血管紧张素阻断血压药物（称为ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂），类固醇，其他免疫抑制药物（如环孢菌素）等。这是通过寻求专科肾病专家的建议最好的治疗条件。

请记住，成功治疗的结果将取决于原因。某些实体更有可能对治疗做出反应，而其他实体甚至不会回应那里最大的枪支。

具体治疗还需要结合治疗已经发生的并发症。因此，像呋塞米这样的水丸可能是治疗常见的严重肿胀所必需的。某些患者可能需要使用血液稀释剂来预防血栓。几乎总是需要低钠饮食。