抗组胺药治疗鼻过敏
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过敏性鼻炎,这三类药是一线治疗药物 (十一月 2024)
组胺是一种从体内过敏细胞释放的化学物质(如肥大细胞和嗜碱性粒细胞),通常是对猫皮屑或花粉等过敏原的反应。
当组胺被鼻子和眼睛中的过敏细胞释放时,结果是打喷嚏,流鼻涕,眼睛/鼻子/喉咙发痒,鼻塞和鼻后滴漏。这些是花粉症的症状,也称为过敏性鼻炎。
抗组胺药是阻断组胺受体的药物,从而阻止组胺引起的症状。抗组胺药是治疗过敏性鼻炎最常用的药物。
什么是抗组胺药的例子?
较老的抗组胺药,称为第一代抗组胺药,包括:
- 苯海拉明(苯海拉明)
- Chlor-Trimeton(氯苯那敏)
- Atarax / Vistaril(羟嗪)
这些抗组胺药具有显着的副作用,称为“抗胆碱能”副作用,其可能包括口干,嗜睡,便秘和尿潴留。由于这些药物的副作用,它们通常被认为对于日常使用而言过于镇静。
因此,本文仅讨论较新的抗组胺药,如下所述。
较新的抗组胺药,称为第二代抗组胺药,包括:
- Zyrtec(西替利嗪)
- Allegra,仿制药(非索非那定)
- Clarinex(地氯雷他定)
- Claritin,Alavert,各种仿制药(氯雷他定)
- Xyzal(左西替利嗪)
这些较新的抗组胺药往往具有较少的抗胆碱能副作用,因此被称为“低镇静剂”或“非镇静剂”。
重要的是要注意孟鲁司特(Singulair)不是抗组胺药,而是抗白三烯药物。白三烯是从各种过敏和免疫细胞释放的化学物质,可能引起过敏症状,主要是鼻塞。
抗组胺药治疗干草症的症状是什么?
抗组胺药可阻断组胺的作用,组胺相关症状包括:
- 打喷嚏
- 流鼻涕
- 眼睛痒
- 鼻子发痒
- 耳朵发痒
- 喉咙发痒
其他症状,包括鼻后滴漏,咳嗽和鼻充血也可能由组胺引起,因此可以用抗组胺药治疗。
然而,抗组胺药在治疗鼻后滴漏和鼻塞症状方面通常不太有效,因为可能涉及除组胺之外的其他化学物质。
哪种抗组胺药最好?
这个问题的答案完全基于我作为董事会认证的过敏症专家的经验和意见。研究对于确定哪种药物效果最好非常有帮助,但也必须牢记哪家公司为研究付费。
我认为Zyrtec和Allegra非常匹配,非常好的抗组胺药。我认为这些药物比Claritin或Clarinex效果更好。目前,我觉得Zyrtec是美国用于治疗过敏性鼻炎的最好的抗组胺药。
哪种抗组胺药导致最少量的镇静?
镇静的主题是一个重要的主题。镇静是指某人感到疲倦的概念。这与损伤不同,损伤是指某人执行各种心理和生理任务的能力受到影响的概念。
目前唯一真正的非镇静抗组胺药是Allegra。 Zyrtec引起的镇静作用比安慰剂高5%至10%。 Claritin和Clarinex引起的镇静作用极小。当用于过敏性鼻炎的推荐剂量时,这些第二代抗组胺药均未显示出导致损伤。这与较老的抗组胺药如Benadryl相比,众所周知,这会导致精神和身体任务的损害。