Dupuytren挛缩治疗的5种风险
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Dupuytren的挛缩是一种导致手掌和手指形成紧密组织的疾病。究竟为什么这种情况发生有点神秘，但有一个已知的遗传成分，还有其他因素，包括生活方式，活动和其他可能也起作用的医疗条件。
这种被称为筋膜的手掌组织收紧，将手指向下拉入手掌，使得简单的活动变得困难 - 特别是在病情恶化时。出于这个原因，许多患有这种疾病的人寻求治疗以帮助改善手的功能。不同的治疗可能有不同的风险。
以下是治疗Dupuytren挛缩可能出现的一些常见并发症。
1循环
Dupuytren's复发几乎是挛缩治疗后的保证。 Dupuytren病是一种导致挛缩发展的疾病。治疗症状（挛缩）并不能根除潜在的问题（病情）。因此，随着时间的推移，问题可能会回来。
目前的研究正在调查Dupuytren病的生物学，随着时间的推移，我们可能会开发可以改变这种疾病病程的全身治疗方法。然而，目前的治疗方法，包括手术，治疗，针腱膜切开术和胶原酶注射，都针对症状。复发发生的平均时间在这些治疗之间有所不同 - 约50％的人在针贲门切开术后3年内复发并且在手术后5年内复发。
如果我在治疗患有Dupuytren挛缩的人时学到了一件事，那就是试图预测复发的时间或严重程度几乎是不可能的。我看到人们患有非常稳定，缓慢进展的Dupuytren挛缩症，他们在几个月的时间里突然出现严重的症状恶化。相反，我见过的人似乎患有非常迅速的进展性疾病，然后经历很长一段时间，事情似乎根本没有太大变化。在我的职业生涯早期，我试图根据症状的进展程度，症状发生时的年龄以及其他因素，给人们一些预后信息。我很快就知道这是一种不准确的方法来衡量复发或症状恶化的预后。
神经损伤
外科医生最担心的Dupuytren治疗的并发症通常是神经损伤。 Dupuytren的绳索可以紧紧地缠绕在手指的神经周围，有时绳索会将神经拉入意想不到的位置。通过任何侵入性治疗，神经可能受伤。当发生神经损伤时，手指可能会出现刺痛或麻木，这可能是一个永久性问题。
虽然医生可能会争论不同治疗方法的安全性，但事实是神经损伤的可能性与不同的治疗方案并无太大差别。当然，最好通过选择治疗方法的熟练医生进行治疗来避免神经损伤。例如，经常进行手术的外科医生可能比手术治疗手术时神经损伤的机会更少，但差异更多是因为外科医生的经验，而不是特定治疗。经常进行针腱切开术的外科医生可能会有类似的机会造成神经损伤。
3痛
治疗后疼痛是一个令人沮丧的问题。一般来说，Dupuytren的挛缩是一个烦人的问题，但不是一个痛苦的问题。然而，高达20％的人报告治疗后出现明显的疼痛。
手和手指充满神经末梢，治疗后容易出现不适。通常，疼痛随着时间的推移而消退，但是有些人患有慢性疼痛或称为复杂区域疼痛综合症的病症，可能导致持续的不适和残疾。
Dupuytren挛缩治疗后的疼痛通常可以通过特定的治疗活动得到改善。对于许多人来说，与职业治疗师或手部治疗师一起工作可能是有益的。这些人具有特定的训练并帮助恢复手和手指的正常功能。由于关节，肌腱，肌肉和其他结构的复杂相互作用，与具有手部功能经验和专业知识的人一起工作可以帮助那些在治疗Dupuytren挛缩后挣扎不适的人。
4皮肤撕裂
在Dupuytren挛缩治疗后，皮肤损伤非常常见。当Dupuytren的挛缩将手指伸入手掌时，皮肤也会收紧和收缩。此外，皮肤变得柔软和柔韧。
当释放Dupuytren脐带时，可能需要释放皮肤或撕裂皮肤。在手术期间，有时需要皮肤移植来闭合伤口。胶原酶注射或针腱膜切开术后，皮肤可能撕裂，可能会打开孔。皮肤上的这些开口可能会被感染和疼痛。出于这个原因，皮肤紧绷可能最终限制了医生通过治疗可以达到的改善程度。
5疤痕组织
疤痕组织是任何类型的侵入性治疗的结果。通过微创治疗，通常形成较少的瘢痕组织。通过更多创伤治疗，可以形成更多的瘢痕组织。疤痕组织在手术治疗后最常见，并且如果挛缩返回路上，最终可能限制未来的治疗选择。
治疗Dupuytren病的一个令人沮丧的方面是，Dupuytren的挛缩导致皮肤下的反应与瘢痕组织的形成非常相似。为了治疗这种挛缩，其中一个主要的并发症是瘢痕组织。这是临床医生经常不愿积极治疗Dupuytren's的主要原因之一。对于某些人来说，治疗可能同样糟糕，如果不是更糟，也可能是最初的问题。使用针腱膜切开术和胶原酶注射等微创治疗的希望是它们提供缓解而没有瘢痕组织发展的风险。
