晚发MS及其与Young-Onset MS的不同之处

迟发性多发性硬化症（MS）通常被定义为50岁以后出现的第一个症状。疾病表现的方式可能与成人发病的MS有很大不同，成人发病的MS最常见的形式是20年代中期和30年代。

了解多发性硬化症

MS是中枢神经系统（CNS）的慢性疾病，包括您的大脑，脊髓和视神经（眼）。在MS中，你的免疫系统攻击神经细胞和周围的脂肪髓鞘，导致疤痕。

髓鞘组织“阻塞”你的大脑和身体之间的通信。由此导致的大脑和脊髓之间的信息失真和阻塞导致我们用MS识别的症状和残疾。

目前还不知道在MS患者中“开启”免疫系统反应是什么。然而，这似乎发生在对疾病具有遗传性（遗传）易感性的人群中，这些人暴露于一种或多种环境因素，包括吸烟，压力和维生素D缺乏。

诊断挑战

据一项研究显示，50岁以上的人被诊断患有MS，约占3％至4％的病例 多发性硬化症及相关疾病 。不幸的是，由于各种原因，MS可能更难诊断50岁以上的人。

其中一个主要障碍是MS在老年人群中的研究与年轻人一样多。这很重要，因为年轻人和老年人之间的疾病可能不同，包括所经历的症状范围。

因此，在年轻人中更熟悉该疾病的医生经常会错过迟发性MS。

迟发性MS的症状经常被误认为是正常衰老的迹象。这些包括疲劳，平衡问题，视力变化和医生可能认为与衰老相关的认知障碍。

如果不采取措施探索免疫介导的疾病，甚至可能会错误地解释某些诊断测试。例如，通常用于诊断MS的磁共振成像（MRI）可以显示与MS一致的白质脑损伤，但是可以解释为由老年人常见的几种血管疾病中的任何一种引起的损伤。

在迟发性MS中，症状很容易模仿其他疾病，包括：

• 行程
• 帕金森病
• 痴呆
• Lou Gehrig病（肌萎缩侧索硬化症，或肌萎缩侧索硬化症）
• 严重抑郁症

延迟诊断和治疗是晚发性MS患者往往病情恶化的主要原因。

晚发疾病进展

虽然晚发性MS的最初症状在生命后期发展，但研究表明身体残疾和运动功能丧失发生得更快更频繁。

研究表明，运动障碍在迟发性MS患者中更常见。此外，与通常具有复发缓解型MS的年轻人相比，老年人往往具有更严重的进行性MS形式。

另一方面，视神经炎和构音障碍（言语问题）在年轻人中更为常见。感觉症状，共济失调，认知功能和疲劳的发作在两个年龄组之间没有差异。

就放射学发现而言，脊髓病变在晚发性MS患者中更为常见，而小脑病变在年轻发病的MS患者中更为常见。由于诊断，年龄，并发疾病和其他因素的延迟，迟发性MS预示着较差的结果。

2016年的一项研究发表在期刊上 PLoS One 结论是，晚发性MS的患者达到更高的残疾水平 - 中位时间为6。5年 - 而成人发病的MS患者的中位数为12.8岁。

来自DipHealth的一句话

最后，迟发性MS的过程以及它与年轻发病的MS的不同程度仍然不完全清楚。

话虽如此，及时准确的诊断对于迟发性MS来说至关重要，因为它在任何年龄都是如此。这是因为及时开始用疾病调节药物治疗可以减少MS发作和新病变，并减缓疾病的进展。

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