局部类固醇使用的常见副作用
目录:
Dr. Marvin Rapaport對類固醇藥物上癮與戒斷反應的問答 (中文字幕) (十一月 2024)
虽然外用类固醇在减轻炎症方面具有巨大的益处,但它们也可能带来某些副作用。许多这些影响与长期使用有关,但其他影响可能在开始治疗后几天内发生。
7种最常见的副作用严重程度从轻度和短暂到持久和永久性。
快速耐受性
Tachyphylaxis是由于重复使用而对局部类固醇的反应迅速减少。过度使用类固醇会导致皮肤对药物产生耐受性,使其无效。当发生这种情况时,人们通常会增加剂量或更频繁地使用类固醇,这只会增加一个人对药物的耐受性。通常可以通过停止治疗七天然后重新开始来逆转这种效果。
甾体酒渣鼻
类固醇酒渣鼻是一种副作用,通常在已经患有红斑痤疮的皮肤白皙的人身上观察到。当一个人将非常温和的类固醇施用于面部以抵消面部潮红时,就会出现一个典型的例子。类固醇首先产生令人愉悦的结果,但随着耐受性的发展,个体将采用更有效的乳霜。
此时,任何使用较低强度类固醇(或完全减少或停止)的尝试都会导致面部发红,并形成充满液体的肿块(称为脓疱)。
皮肤萎缩
在相同区域中反复使用局部类固醇可导致表皮变薄(皮肤外层)和真皮结缔组织(皮肤中间层)的变化。当发生这种情况时,皮肤会退化并变得松弛,起皱和发亮。
受影响的区域明显比周围皮肤薄,可见蜘蛛网(毛细血管扩张),色素减退,以及下方静脉的突然突出。一旦使用类固醇,萎缩通常是可逆的,但皮肤可能需要数月才能变厚至正常。
妊娠纹
在皮肤接触皮肤的区域(例如腹股沟和腋窝)反复使用局部类固醇会导致妊娠纹(皮纹)。局部类固醇使用的妊娠纹是永久性的,不可逆转的。它们可能非常痒并且可能需要较低强度的类固醇来治疗下面的瘙痒。
感染的改变
因为局部类固醇改变了免疫系统的工作方式,它们可以抑制皮肤抵抗细菌和真菌感染的能力。
当有人将局部类固醇应用于发痒的腹股沟皮疹时,可以看到一个典型的例子。如果病因是真菌,皮疹会比典型的真菌感染更红,更痒,传播更广泛。这可导致称为隐匿性癣的病症,其中皮疹发生可见的脓疱。
局部类固醇过敏
有些人对局部类固醇(也称为载体)的非活性成分过敏。皮炎患者的贴片测试显示,有4%至5%的人对这些成分过敏。患有慢性皮肤病并使用多种处方(包括非处方外用类固醇)的人患这些过敏症的风险较高。
青光眼
青光眼是一种疾病,其中眼内压力增加到损伤视神经的程度。有长期使用局部类固醇激发眼睛的人患有青光眼的报道。如何发生这种情况尚不完全清楚,但据信足够的类固醇可以在周围组织中被吸收,从而渗入眼睛本身。