髋关节脱位和半脱位的原因及治疗

髋关节脱位是一种非常罕见的损伤，通常是严重创伤的结果。髋关节脱位的最常见原因包括机动车碰撞，从高处坠落，有时还有灾难性的运动损伤。

承受这种伤害的人会有严重的髋关节疼痛，移动困难，无法承受四肢的重量。由于脱位，腿部将处于异常位置，最常见的是腿部缩短并旋转。

髋关节脱位也可能是髋关节置换手术的并发症。由于人工髋关节置换与正常髋关节不同，关节置换后脱位可能是手术的风险。

根据德国2014年的一项研究，大约2％的人将在全髋关节置换术后一年内出现髋关节脱位。幸运的是，较新的假肢和外科手术技术使这种情况不那么常见。

髋关节如何工作

髋关节是球窝关节。髋关节的窝是一块深骨，是骨盆的一部分（称为髋臼）。球是大腿骨的顶部（股骨） - 髋关节的名称是股骨髋臼关节。髋关节脱位非常不寻常的主要原因是球被深深地固定在髋关节内。与肩关节不同，球松散地坐在窝上，髋关节脱位并不常见，而肩关节脱位很常见。

除了创建稳定关节的髋关节骨骼解剖结构外，身体还具有强壮的韧带，许多肌肉和肌腱，这也有助于髋关节的稳定性。为了发生髋关节脱位，必须对关节施加显着的力。感觉髋关节噼啪作响的人很少有脱臼关节;这些病症被称为髋关节综合症。

髋关节脱位

当髋关节脱位确实发生时，必须损坏将球保持在插座中的结构。发生髋关节脱位时常见的损伤包括髋部骨折，盂唇和髋部韧带撕裂，以及关节软骨损伤。此外，滋养骨骼的血管受伤可导致称为缺血性坏死（也称为髋部骨坏死）的病症。

维持髋关节脱位的人在受伤后数月和数年内患关节炎的风险非常高，并且在他们的生命后期需要更换髋关节的风险更高。软骨损伤的程度最终将决定在关节内发展未来问题的可能性。

治疗方案

脱位髋关节最重要的治疗方法是将球正确地放回插座中，称为关节缩小。为了重新定位髋关节，患者需要全身麻醉。与肩关节脱位不同的是，许多患者，尤其是肩关节脱位的患者，可以自行重新定位，髋关节脱位通常需要很大的力量来重新定位。

根据纽约大学朗格尼医学中心的评论，如果在脱位后6小时内进行复位，无论是采用开放手术还是使用锁孔切口的关节镜手术，都可获得最佳效果。

一旦球回到插座内，医生将评估其他伤害，包括骨，软骨和韧带的损伤。根据已发生的伤害，可能需要进一步治疗。可能需要修复断裂的骨头以将球保持在插座内，并且可能必须从关节内移除受损的软骨。

髋关节镜检查正变得越来越常用作确保关节在这种类型的损伤后尽可能健康的工具。

此外，随着髋关节的创伤类型，髋关节早期关节炎的发展非常普遍。因此，许多髋关节脱位的患者最终需要进行髋关节置换手术。

进行髋关节置换手术以更换受损髋关节的球窝。髋关节置换手术是最常见，最成功的整形外科手术之一，但它是一种主要的外科手术，并非没有风险。

这不仅包括感染和无菌性松动（关节松动而没有感染），而且可能导致首次手术的情况：髋关节脱位。

同样的德国研究得出结论，多达17.7％的全髋关节置换术归因于脱位。另一方面，接受翻修手术的人中有28％会出现脱臼。

尽管有这些统计数据，但大多数接受过髋关节置换手术的人都能够恢复正常，积极的生活方式而不会因髋关节疼痛而感到不适。

髋关节半脱位

相关的损伤称为髋关节半脱位。关节半脱位是描述人们通常称为部分脱位的另一种方式。在髋关节的情况下，这意味着球开始从插座中出来但没有完全脱离或脱位。

患有髋关节半脱位的人可能与维持髋关节脱位的人有许多相同的并发症。随着时间的推移，这些人只能容易患上髋部泪液，骨坏死和髋关节炎。

髋关节半脱位是足球明星博杰克斯终止职业生涯的伤病。

来自DipHealth的一句话

髋关节脱位或半脱位是一种潜在的破坏性损伤，可导致髋关节的短期和长期问题。持续髋关节脱位的人通常需要全身麻醉，以便将髋关节重新定位回原位。

髋关节脱位后，确保关节稳定并且周围骨骼没有其他损伤是很重要的。如果有，可能需要额外的外科手术。

患有这些损伤的人很容易发生骨坏死和髋关节关节炎等并发症。最终，如果髋关节长期受损，可能需要更换髋关节。

是否需要更换髋关节？