便秘是多发性硬化症的症状

作为多发性硬化症（MS）的症状，便秘真的很无聊。它可能是慢性的，而不是来来往往。你可以用“不正确”的感觉度过几天。它可能会变得痛苦。它也不是很多人所说的那么舒服，所以他们默默地忍受这个问题，而不是得到他们需要的同情和帮助。

但是，为便秘寻求帮助很重要。等待它是一个坏主意，因为这可能导致直肠损伤或粪便嵌塞。此外，治疗可能很容易，例如改变药物或增加水的摄入量。

感觉如何

大多数人在他们生命中的某个时刻已经便秘并且知道它的感觉。然而，有一个更准确的定义，而不仅仅是“我不能去。”根据美国胃肠病学会，便秘被定义为罕见的大便，排便困难，或两者兼而有之。通常罕见的大便意味着每周排便次数少于或少，排便困难可能包括紧张，感觉你没有消除整个排便，或有硬便。

流行

很难说MS中有多少人患有便秘，因为它往往报告不足。这可能是由于许多因素造成的，例如：

• 没有将这种症状与MS联系的患者，因此不向神经科医生报告
• 患者在神经科医生就诊期间专注于更剧烈的症状
• 病人太尴尬，不能向医生报告便秘

总而言之，估计有50％到75％的MS患者在某些时候会出现便秘。事实上，这是MS患者最常见的肠道问题。

原因

两种成分包括健康，规律的排便：

• 凳子必须继续穿过肠道
• 粪便中必须有足够的水

这些都是相互关联的事情。当大便通过肠道（特别是结肠，大肠的最后部分）的行程减慢时，水被吸收，使大便变得坚固。当它减慢太多时，过多的水被结肠吸收，并且粪便变硬并且难以通过。

话虽如此，MS中的便秘可能是由以下任何因素（或组合）引起的：

神经损伤： 如上所述，大便必须继续前进。在患有MS的人中，病变可能阻止大脑准确地接收或传输控制有意识的排便尝试的信号。换句话说，您可能没有收到“必须去”的信号，或者您无法有效放松并按需要进行排便。使粪便在消化道下部移动的不自主运动也可能受损。同样，由于结肠中的时间延长，粪便难以通过，这些问题更加复杂。

有限的体力活动： 肠道运动的重要组成部分（消化食物通过肠道的运动）是身体活动，例如行走。由于虚弱，痉挛，感觉性共济失调或疲劳，许多MS患者无法四处走动和走路。

药物的副作用： 便秘是MS患者控制症状的许多药物的副作用。这些包括：

• 抗抑郁药，尤其是三环类抗抑郁药，包括阿米替林（Elavil，Endep），地昔帕明（Norpramin），多虑平（Sinequan），丙咪嗪（Tofranil-PM），去甲替林（Pamelor）
• 止痛药，特别是那些含有吗啡或可待因的止痛药，以及其他止痛药，如Ultram（曲马多）。
• 膀胱功能障碍的药物称为抗胆碱能药，如Detrol片和Detrol LA缓释胶囊（托特罗定）
• 痉挛药物，包括巴氯芬和Zanaflex（替扎尼定​​）

没喝足够的水： MS患者常常减少水分，特别是如果他们遇到尿急或夜尿问题。一些患有MS的人在外出或旅行时也会减少液体摄入量，因为进入洗手间可能很困难。话虽如此，如果您患有MS，全天饮用大量水仍然很重要。记住，水也是最好的。咖啡因和酒精充当利尿剂，可以让你更加脱水。如果水不适合你，尝试在其中加入柠檬或酸橙，使其具有一定的味道。

潜在的严重程度

未管理的便秘可导致粪便嵌塞，当便秘严重到整个直肠充满大而硬的粪便球时会发生粪便嵌塞。在这些情况下，需要手动消除，其中医生或护士手动移除阻塞（使用戴手套的手指）。

来自DipHealth的一句话

便秘在MS中很常见，但好消息是你可以做些什么来预防或至少减少它。策略包括：

• 每天喝6到8杯水
• 将纤维融入您的饮食中（例如，全谷物和彩虹水果和蔬菜）
• 尽可能保持活跃
• 确定每天使用卫生间的时间 - 这称为肠道训练
• 当你的便秘开始时，偶尔考虑一下泻药，但首先与你的医生讨论一些选择，因为有些可能导致依赖

最后，重要的是要注意，您应该联系您的医生，以确定排便习惯的持续变化。便秘本身可能是一种更严重的症状，如结肠癌，所以请检查一下。

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• 美国胃肠病学院。 （2016）。便秘和排便问题。
• Gallien P等人。 81例患者队列中多发性硬化症的便秘患病率。 Ann Phys Rehabil Med 。 2016年9月; 59S：e39-e40。
• 国家MS协会。 （2014）。肠道问题：基本事实。
• 兰德尔T.夏皮罗。 管理多发性硬化症的症状（第5版） 。纽约：Demos Medical Publishing，2007。