脚踝骨折踝关节概述

距骨是形成踝关节的重要骨骼之一。它是腿和脚之间的重要连接。距骨也是一种独特的骨骼，超过一半它覆盖着软骨，提供缓冲，让骨骼更自由地相互移动。距骨不仅在踝关节处移动，而且在距下关节处的脚踝下方和在talonavicular关节的中足处移动。距骨受伤会对踝关节和足关节的运动产生显着影响，并限制行走和承受重量的能力。

一百年前，距骨骨折几乎闻所未闻。第一系列距骨骨折描述于20世纪初英国皇家空军受伤的男性。术语“飞行员黄芪”被用来描述这些破裂，这些破裂是在旧战机坠毁着陆时发生的。今天，在汽车和摩托车碰撞，滑雪板事故和严重跌倒中可以看到距骨骨折。

距骨骨折的迹象

患有距骨骨折的患者具有明显的踝关节疼痛，踝关节承受重量的困难以及踝关节周围的肿胀。患者应立即进行X线评估，以确定是否存在距骨骨折或任何其他踝关节损伤。

距骨骨折最常见的症状包括：

• 踝关节周围肿胀
• 脚踝运动疼痛
• 骨折水疱
• 皮肤瘀伤
• 无法在关节上施加重量

治疗方案

距骨骨折的治疗取决于损伤的程度。如果骨折不在位置，则铸造可能足以进行治疗。如果骨折位置偏离，则建议手术重新对准断骨并用螺钉或销钉稳定。

距骨骨折的并发症

距骨骨折常发生三种主要并发症。这些问题是踝关节炎，骨折畸形愈合和骨坏死。其他潜在的问题包括感染，骨不连，足部畸形和慢性疼痛。

在距骨骨折后，关节炎很常见，因为大部分骨头被软骨覆盖。关节炎可发生在踝关节处的距骨上方，或在距下关节处的距骨下方。当软骨受伤时，通常光滑的关节表面变得不均匀。这些不规则性可导致关节加速磨损，并最终导致关节炎。即使手术治疗距骨骨折，关节炎的发展也很常见。

Malunion意味着休息已经愈合，但骨愈合的位置在解剖学上并不正确。这可能导致许多不同的问题，尤其是脚部骨折，其中改变的对齐可能导致长期问题和行走困难。

骨坏死或缺血性坏死是通常在距骨中发现的问题。由于距骨的血液供应异常，当骨折在骨折中时可能会被破坏。没有血液供应，骨细胞就会死亡（骨坏死），骨骼无法愈合（骨不连）。即使进行手术以重新调整骨骼并将碎片保持在适当位置，血液供应受损也可能导致这种有问题的并发症。

从伤病中恢复到重返运动

距骨骨折的恢复是漫长的，因为在骨骼愈合之前，你不能将重量放在四肢上。因此，大多数距骨骨折需要至少8至12周的负重保护。在更严重的伤害中，时间可能更长。研究表明，患者的最终结果与初始损伤的程度相关。

在您的脚踝正确融合后，您可以开始物理治疗的康复计划，以恢复踝关节的运动范围，稳定性和力量。您可能不得不使用拐杖或穿特殊靴子，并且可能无法将您的全部重量放在脚上两到三个月。

只有时间才能证明患者是否会患上关节炎或骨坏死，因此，您的医生会定期进行X光检查，以确定骨骼的健康状况和愈合的充分性。

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• 距骨骨折。美国骨科医师学会。