护理院与辅助生活设施

养老院和辅助生活设施之间有什么区别？

在过去15年中，许多人会惊讶于这两种设施如何变得更加相似，辅助生活设施接受的居民身体，精神和认知问题比过去更多。约有140万美国成年人居住在约15,700个熟练护理设施中，而在美国有36,000个有执照辅助生活设施，床位超过一百万。

护理院通常最适合需要大量个人护理和护理的人：卧床，骨折或无法愈合的伤口，以及多种医疗问题，如糖尿病，心脏病和充血性心力衰竭。护理院也可能适合需要24小时护理和痴呆症监督的人。只有四分之一的疗养院居民可以在没有帮助的情况下行走，近三分之二的人接受精神科药物治疗。

辅助生活设施最适合具有较高功能和独立性的人，他们可以从社交活动，锻炼和健康计划中受益。辅助生活的主要理念是在居家般的环境中为居民提供不同程度的选择和独立性。

成本和付款来源

作为提供24小时护理的住宿服务，养老院仍然是长期机构护理的最昂贵选择，现在费用接近甚至超过10万美元/年。大部分费用由医疗补助计划承担，导致许多州的财政危机。相比之下，大多数受援助人从自己的财政资源中支付，尽管有41个州提供豁免计划，允许低收入居民生活在辅助生活中。

监管和人员配备问题

养老院通常由联邦政府监管，而辅助生活设施则由各州监管。有迹象表明，协助生活设施照顾更复杂的居民，自2008年以来，50个州中至少有一半国家更新了其辅助生活规定。两个环境中的年度员工流动率仍然很高，而且护士必须在24小时内到达现场在护理日每天，在辅助生活中可能并非如此。例如，田纳西州只要求根据需要提供护士。

药物管理

在养老院中，护士管理药物是理所当然的，在辅助生活设施中，事情变得更加模糊。在一些州，法律对于哪些工作人员可以协助服用药物是模糊的，并且近一半的州允许注册护士将口服药物的管理委托给助手。需要胰岛素或需要麻醉剂的疼痛状况的糖尿病患者可能无法从辅助生活人员那里接受这些药物治疗。

痴呆

养老院和辅助生活设施都有高比率的阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症：这两种情况都有超过三分之二的痴呆症患者或严重的认知障碍。 60％的养老院痴呆症患者处于中度和重度阶段，而辅​​助生活的这一比例为40％。由于辅助生活中痴呆症的比例很高，许多州现在已经提高了对患有痴呆症的辅助生活居民的护理标准。

有些设施有所谓的“记忆丧失单位”或“安全性痴呆计划”。这种类型的护理通常是为那些处于痴呆中期阶段的人设计的，他们将从那些以认知水平为目标的活动中受益。通常，这些项目的入口和出口都是安全的，因为一些患有痴呆症的人会徘徊并且有私奔的风险。