髋关节置换手术替代方案
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换膝关节的替代方案 (十一月 2024)
严重的髋关节炎可导致疼痛和行走困难。由于髋关节炎而具有这些使人衰弱的症状的许多患者将选择进行全髋关节置换手术。然而,全髋关节置换并非没有自己的风险和担忧,因此许多患者想知道是否有替代髋关节置换术。
考虑的替代方案
- 非手术治疗:没有手术总是一种选择。髋关节置换术几乎不是强制性治疗;相反,它是一个选择条件,人们可以选择,如果时机适合他们。患有严重髋关节炎但功能充分的患者可选择与其病情共存。有效治疗髋关节炎,可以帮助患者避免全髋关节置换。其中包括物理疗法,助行器,抗炎药物,可的松注射剂和关节补充剂。一般来说,髋关节置换手术并不是一个紧急的手术,大多数情况下延迟手术没有任何伤害,直到您觉得时间合适为止。除此之外还有一些例外,但对于大多数人来说,髋关节置换术是一种择期手术。
- 髋关节表面置换:对于患有严重关节炎的患者,髋关节表面置换手术是标准髋关节置换术的替代方案。在髋关节表面置换手术中,植入物较小,并且移除较少的正常骨。髋关节表面重修正在引起人们的兴趣,特别是在年轻患者中。在髋关节表面重修过程中,仅从球窝髋关节中取出少量骨,并在球的顶部放置金属帽。类似于髋关节置换手术,将金属插座放置在骨盆中。这种髋关节表面置换术比标准髋关节置换术保留了更多的正常骨骼。近年来,由于担心使用所谓的金属对金属关节置换,髋关节表面置换手术变得不那么常见。这些金属对金属替代品包括所有目前的髋关节表面置换植入物。金属对金属的替代品有一些众所周知的召回和问题,导致医生和他们的患者对这些手术和这些植入物非常警惕。
- 部分髋关节置换术(半髋关节置换术):部分髋关节置换术是一种常用的外科手术,但不常用于髋关节炎。在该外科手术过程中,仅球窝髋关节的球是替代品。当仅髋关节球受损时,这是对某些类型髋部骨折的有效治疗方法。对于患有严重髋关节炎的人来说,问题在于该髋部的窝也被损坏,因此也需要解决。因此,部分髋关节置换术通常不适合进行髋关节炎手术。
- 髋关节融合术(Arthrodesis):髋关节融合是一种很少进行的手术,因为髋关节置换已经变得如此成功。髋部融合手术通过使股骨和骨盆的骨骼愈合在一起来消除髋关节的所有运动。它们通过一个大金属板和螺钉固定在这个位置。髋关节融合通常在重度劳动者的年轻患者中进行。髋关节融合不会像这些患者的髋关节置换那样磨损。髋部融合允许患者执行体力要求高的任务,这可能导致全髋关节置换术的早期磨损。髋关节融合的问题是患者没有髋关节活动,他们会跛行走路,最终可能需要进一步手术才能转为髋关节置换术。
- 切除关节成形术(Gridlestone程序):切除关节成形术是一种手术,其中髋关节周围的骨被移除并且关节空间允许填充瘢痕组织。该过程通常在患有严重感染且无法控制的患者中进行,或者在身体状况使其几乎没有正常行走机会的患者中进行。接受Girdlestone切除关节成形术的患者可能需要一些装置(拐杖或助行器)来行走。
- 髋关节截骨术:髋骨截骨术是一种重新调整髋关节骨骼的方法。截骨术可以在大腿骨(股骨),骨盆或两者上进行。骨性切开术通常在患有潜在问题的患者上进行,该问题导致髋关节的早期关节炎。例如,发育状况如髋关节发育不良可导致早期髋关节炎。髋关节发育不良发生在婴儿身上,导致臀部周围出现骨不连。截骨术有助于重新调整骨骼,缓解早期关节炎的症状。这些程序必须在精心挑选的患者中完成。
这些是患有严重髋关节炎的人的一些选择,他们可能正在寻找替代治疗方案。虽然如果您对其中一个选项感兴趣,并非所有这些选项都可能是现实的,您应该与您的外科医生讨论。