手术重建后重新撕裂ACL

前交叉韧带损伤（ACL撕裂）是运动员常见且可怕的损伤。当运动员撕裂他们的ACL时，膝盖通常会感觉不稳定，并且当他们试图切割或转动腿部时可能会发出声音。虽然这可能无法阻止参与每项运动，但在尝试踢足球和篮球等许多运动时确实会造成严重问题。出于这个原因，许多运动员，特别是年轻的高中和大学年龄的运动员，将选择进行ACL重建手术，以制作一种稳定膝关节的新韧带。

ACL重建手术不能修复受损的韧带，而是使用腿部的其他组织（通常是髌腱或ha绳肌腱）创建新的韧带。手术通常是成功的，假设运动员在手术后进行适当的康复治疗，大多数运动员都能够恢复运动。然而，ACL手术可能存在并发症，包括重新撕裂新韧带。

手术后ACL可以重新撕裂有很多不同的原因。其中一些问题与手术有关，一些与恢复有关，一些与患者有关。让我们来看看每一个，以及撕裂他们的ACL的人可以做些什么来防止同一膝盖重复受伤。

手术因素

ACL手术成功的最重要方面之一是移植物在膝关节内部的位置。并非每个外科手术都以相同的精确度执行，并且如果新ACL未正确定位，则存在可能导致问题的变量。移植物必须恢复正常韧带的功能，因此它必须以与正常韧带相似的方式定位。

移植物的不准确定位会导致关节的异常力学和再次受伤的机会增加。寻找经常进行ACL手术的外科医生可以提供帮助。此外，已经出现了尝试恢复正常ACL解剖结构的新技术，尽管这些技术未必显示对患者产生很大影响。

手术的另一个重要因素是用于创建新ACL的移植物的实际大小。较小的移植物已经显示出比较大的移植物具有更低的耐久性。这对于腿筋移植物尤其重要，因为腿筋移植物在尺寸方面可能不那么容易调整。较小的ha绳肌移植物已被证明具有更高的再撕裂机会。最后，已经清楚地表明供体移植物具有比患者自身组织高得多的再撕裂风险。出于这个原因，大多数外科医生选择在年轻运动员中使用自体移植物（患者自己的）组织而不是同种异体移植物（供体）。

从手术中恢复

ACL手术后的适当康复对于重建手术的成功至关重要。新移植物不仅必须成为膝关节的一部分，这一过程称为移植物并入，但您需要恢复正常的肌肉力量以确保膝关节得到很好的保护。

移植物的结合时间可能不同，但大多数外科医生建议在手术后使用自体移植物（您自己的组织）或同种异体移植（供体组织）手术后9个月保护膝关节至少6个月。当新的ACL定位在膝关节中时，通常将其与植入物保持在适当位置。这些植入物有许多形状和大小（按钮，螺钉，柱子），有些是由金属制成，而其他则是溶解。然而，所有这些植入物只是在您的身体结合组织时保持移植物，以便它成为您的新ACL。这个过程需要时间，并且在康复中过早地进行太多活动会导致移植物损坏或再次撕裂。

手术后的另一个重要因素是恢复整个肢体的正常肌肉功能。我们知道许多ACL撕裂是四肢神经肌肉控制不良的结果;这些是用来描述身体运动稳定性的词语。一些运动员具有出色的神经肌肉控制 - 无论他们正在做什么运动，他们的身体总是处于强壮，稳定的位置。其他运动员的神经肌肉控制能力差，并且他们的身体进入会增加受伤几率的位置，例如撕裂ACL。手术恢复的部分原因是纠正任何可能导致初始ACL损伤的神经肌肉无力问题，并可能预防未来受伤的可能性。

患者因素

ACL手术的某些方面和重新撕裂的风险是你无法做到的。例如，女性运动员在重建手术后重新撕裂ACL的可能性更高。此外，年轻运动员再次受伤的风险更高。事实证明，25岁以下的女性比其他运动员重新撕裂ACL的几率更高。如上所述，关于年龄和性别，您无能为力，但您的外科医生和治疗师应该特别注意这些情况，即年轻女性可能特别容易再次受伤，并相应地调整康复。也许他们的进展应该更加谨慎，或者他们应该更多地关注他们康复中的神经肌肉控制，但我们的想法是获取有关风险因素的信息并调整您可以控制的变量以最大限度地减少重新接触的可能性。 ACL损伤。

了解您的风险，优化您的康复

最重要的是要知道恢复的某些方面是否会使您重新受伤的可能性增加。如果您的ACL再次受伤的风险较高，请调整您的康复中心以确保您可以做的一切都集中在防止另一次ACL撕裂。还有其他因素也可能影响ACL重新受伤的风险，需要更多的调查，包括运动和所在的位置，运动员的攻击性以及发生的接触量。这些很难衡量，因此难以研究，但它们对于理解受伤风险也很重要。