乳腺癌如何传播和复发

乳腺癌足够可怕而不用担心它会传播到身体的其他部位。转移是癌症传播的术语。大约有250,000名女性被诊断患有乳腺癌，每年约有40,000名女性死于这种疾病。当乳腺癌在早期阶段被诊断出来时，许多女性继续过着无癌症的生活。

然而对于其他人来说，该疾病在诊断时或之后复发时是转移性的。据认为，转移性疾病导致约90％的与乳腺癌有关的死亡。乳腺癌如何扩散或复发？

早期诊断

乳腺癌复发或扩散的风险与肿瘤的大小和诊断时的扩散程度相关。

对于大约20％的女性，乳腺癌是在最早阶段诊断出来的。 0期乳腺癌或原位癌被认为是浸润前乳腺癌。由于这些最早的癌症尚未扩散到称为基底膜的东西之外（它们没有超出乳腺导管），理论上手术应该可以治愈这些癌症。

另有70％的人被诊断患有未转移的浸润性乳腺癌（扩散到远处器官）。这些被认为是1至3期癌症的乳腺癌可能已扩散至淋巴结，但不存在于其他器官中。通过手术，化学疗法，放射疗法，激素疗法和/或靶向疗法等治疗，许多这些肿瘤将继续存在。然而，如果涉及淋巴结，那么它们将再次出现（复发）的风险更大。

当癌症已经扩散到身体的远端区域时，不到10％的女性被诊断出来。乳腺癌最有可能扩散到骨骼，肝脏，肺部和大脑。

循环

大多数转移性乳腺癌首先被诊断为早期乳腺癌，后来复发。复发可能是：

• 当地：在乳房
• 区域性：在淋巴结或胸壁
• 遥远的：在遥远的器官中

当乳腺癌在远处复发时，它不再可治愈，但仍可治疗，治疗既可改善症状，又可延长寿命。

恐惧和理解

许多人担心乳腺癌复发，但大多数人能够在意识到瘫痪和恐惧之间找到平衡点。如果您在患有原发性乳腺癌后出现可能传播的症状，那么提高认识是常见和正常的。头痛可能只是一种正常的头痛，但可能会想到脑转移的想法。同样，你背部的疼痛可能会让你担心骨转移，而你睡得更厉害的可能性更大。

重要的是，患有乳腺癌的每个女性（和男性）都应了解他们的期望。您的肿瘤科医生可以根据您的特定癌症，阶段和其他特征帮助您了解这些。提高意识可确保您跟进适当的访问并知道何时致电。然而，如果恐惧在情绪上变得严重，那么癌症治疗师可以毫无价值地帮助你保持良心和恐惧之间的平衡。

乳腺癌如何传播

乳腺癌可以通过三种主要方式传播到身体的其他部位：

• 通过淋巴系统： 乳腺肿瘤细胞可能会从乳房中的肿瘤中脱落并进入整个乳房中存在的微小淋巴管。从那里它们可以通过淋巴通道进入淋巴结和更远的地方。它是淋巴扩散，是乳腺癌诊断和分期的重要组成部分。如果肿瘤已经从乳房扩散到前哨淋巴结（如果癌症是淋巴结阳性），它基本上“宣称”其意图扩散到乳房之外。如果他们阅读病理报告，人们可能会非常困惑。如果癌症扩散到附近的淋巴结，报告可能会说“转移到淋巴结”。这并不意味着您患有转移性乳腺癌，甚至一些早期阶段的1B乳腺癌也可能有淋巴结受累。
• 通过血液： 就像整个乳房中有微小的淋巴管一样，有许多小血管。癌细胞可以侵入这些微小的血管，并通过血液运送到远处，特别是肺部和肝脏，血流量大的区域。
• 当地入侵： 乳腺癌也可能通过入侵扩散到附近的组织，如胸壁或肋骨。以这种方式癌细胞与正常细胞不同。良性肿瘤可能会生长并压迫附近的组织，有时会造成损害。但癌症肿瘤实际上侵入了这些组织。实际上，术语“癌症”源自希腊语，意思是“蟹”，用于描述癌症在附近组织中的蟹状延伸。

当乳腺癌扩散到另一个器官时，它仍然是乳腺癌。例如，如果乳腺癌扩散到肺部，就不会被称为肺癌。相反，我们将其称为乳腺癌扩散到肺部或肺部转移的乳腺癌。如果您在显微镜下观察肺部的癌细胞，它们将是癌性乳腺细胞，而不是癌性肺细胞。

已经扩散到其他组织的癌症可能与原始肿瘤不同，这是另一个混​​乱的区域。癌症不仅仅是无意识繁殖的异常细胞的克隆。相反，它们正在不断变化和发展新的突变。因此，当在乳房中发现雌激素受体阳性的肿瘤现在可能是雌激素受体阴性的。 HER 2状态也可能发生变化。这也解释了为什么转移性肿瘤有时比原始肿瘤更具攻击性。

为什么它传播和再现

你可能想知道为什么乳腺癌细胞会旅行。或者，为什么正常细胞不会在我们的身体周围扩散。癌细胞在许多方面与正常细胞不同。其中之一是正常细胞具有所谓的“粘附分子”。这些粘附分子的作用类似于胶水，并将细胞保持在它们属于身体特定部位的位置。

正常细胞还具有“边界”或细胞彼此通信的方式。这就像一个国家对另一个人说“你不属于这里”。相反，癌细胞不尊重这些细胞通讯，基本上忽略了不同组织之间的“围栏”。

在讨论乳腺癌扩散时，另一个令人困惑的话题是为什么它可能在几年甚至几十年后发生。我们知道，尤其是对于雌激素受体阳性的乳腺癌，癌症似乎只会在原始肿瘤发生多年后才会复发。没有人确切知道这是怎么发生的，但有一些关于复发的理论表明，一些乳腺癌细胞比其他细胞更强壮，而且这些癌症“干细胞”即使通过治疗也能够处于休眠状态。

风险因素

我们不知道哪些乳腺癌会复发，哪些不复发，但有一些因素会增加风险。这些包括：

• 较高阶段的癌症（例如，阶段3与阶段1）
• 已经扩散到淋巴结的癌症
• 癌症更具侵略性（肿瘤等级更高）
• 在年轻女性中发生的癌症

症状

如果您有转移，您可能有也可能没有任何症状。在筛查测试中发现一些转移，例如骨扫描或PET扫描。由于这些测试可能会检测到转移，因此患有早期乳腺癌的女性可能会想知道为什么不进行常规的随访扫描。原因是虽然可以通过筛查更快地检测到转移，但在您出现任何症状之前找到这些传播区域并不能提高生存率。

转移性乳腺癌的一般症状可能包括感觉不适，无意识的体重减轻或食欲下降。

当乳腺癌扩散到肺部时，可能会导致呼吸急促和咳嗽。由于乳腺癌导致的肝转移可能导致腹部不适和黄疸，皮肤变黄。

最常见的乳腺转移部位是骨骼，症状通常包括疼痛。有时，第一个症状是病理性骨折，即通过肿瘤削弱的骨区域发生的骨折，并且通常由最小的创伤引起。脑转移可引起头痛，视力模糊，虚弱，麻木或癫痫发作等症状。

知道这一点，患有早期乳腺癌的女性如果出现任何这些症状，可能会变得紧张。重要的是要记住，没有患过乳腺癌的女性也会头疼。但要对自己温柔。那些没有患过乳腺癌的人可以取笑你对新的疼痛和疼痛的担忧，但那些患有乳腺癌的人会得到它。如果需要检查症状，以便放松，请务必这样做。

诊断

医生有几种方法可以确定癌症是否已经扩散。这些涉及使用X射线，骨扫描，MRI，CT扫描或PET扫描对身体进行成像。血液检查可以检查血液中某些化学物质的水平，包括与转移相关的特定肿瘤标志物。

此外，医生通常依靠活组织检查，活组织检查是通过手术切除或拔针来收集的组织样本。然后在显微镜下检查这些样品的细胞异常，以指示是否存在癌症进展。

治疗和展望

当乳腺癌进入第4阶段（转移性）时，它不再可治愈，但仍然是非常可治疗的。转移性乳腺癌的治疗选择包括化疗，靶向治疗，骨质疏松症药物，激素治疗和临床试验中的免疫治疗药物等新疗法。孤立的转移，例如大脑的转移，有时用手术或放射疗法治疗。

一般而言，与疾病的早期阶段相比，治疗的目标与转移性乳腺癌非常不同。对于早期疾病，治疗通常是积极的，目的是治愈癌症。然而，对于第4阶段，控制疾病的最少量治疗通常是目标。积极治疗这一阶段并不能改善预后，但会增加副作用的风险和较差的生活质量。

来自DipHealth的一句话

在诊断时，一小部分女性患有转移性乳腺癌，但更常见的转移是先前早期乳腺癌的远处复发。癌症复发的机会取决于许多因素。对复发的恐惧可能会让一些人感到焦虑，尽管大多数时候人们都能找到平衡点。一定程度的关注对于帮助女性（和男性）进行推荐的治疗和随访非常重要。

癌症可以局部扩散到附近的组织或通过淋巴组织和血液。由于乳腺癌的传播是导致大多数疾病死亡的原因，许多研究人员正在研究癌细胞可能传播的原因以及可能阻碍它们这样做的原因。