您需要了解的有关EMT培训的知识

在美国，救护车配备了护理人员，紧急医疗技术人员（EMT）或两者兼而有之。并非所有救护车都响应911紧急呼叫，在许多情况下，非紧急救护车配备了两个EMT，没有护理人员。

EMT和护理人员实际上是同一医疗保健提供者的两个不同部分。 EMTs学习了辅助医疗培训后来建立的工具和技能的基础。但是不要让这种进步欺骗你。 EMT技能与护理人员的技能同样重要。事实上，一个成功的护理人员是一个永远不会忘记做基础的人。

基础生命支持

紧急医疗技术人员接受培训，以提供基本的生命支持。这是一个不幸的术语，因为 基本 并没有真正归功于EMT必须掌握的拯救生命的技能。通常，在紧急医疗护理中，最基本的培训对于挽救生命至关重要。例如，CPR是任何人都可以采取的最基本的医学课程，但可以说是任何医疗保健提供者最重要的技能。

基本生命支持是美国所有救护车的主要水平。如果救护车正在运送病人，救护车后部有一名服务员，患者提供基本或高级生命支持。该规则的唯一例外是重症监护运输（CCT）或专业护理运输（SCT）团队的罕见情况。在路上所有救护车中只有不到百分之一的人使用特殊的团队来照顾从一个医疗机构转移到另一个医疗机构的病人。这些团队可能包括护士，医生，呼吸治疗师，或所有这些团队与EMT或护理人员的组合。

基础和高级生命支持（ALS）之间的差异在不断变化，因此很难充分定义BLS。一个经验法则是，如果手术涉及针头或管子经过喉咙，那么它不是基本的生命支持。还有一些先进的评估工具也不属于BLS的实践范围，例如心电图（ECGs）。

EMT学到了什么

为了更好地理解基本生命支持（BLS）是什么，让我们来看看EMT学习技能的概述：

• 患者评估：EMT必须学会评估患者并识别危及生命的医疗状况的迹象和症状。 EMT学习获取病史并进行体检。这成为EMT评估以及那些继续成为护理人员的EMT的护理人员评估的基础。
• 气道管理：维持生命最重要的系统之一是呼吸系统。 EMT学习使用气道辅助装置（有助于保持舌头远离声门开口的方式，空气进入气管的工具）以及用于从喉咙移除分泌物和异物的吸引器来维持患者的气道。他们还学会使用氧气治疗呼吸短促，有时使用雾化药物治疗。沙丁胺醇等药物的使用取决于EMT所在的州或市。
• 夹板：EMT认证是在护理人员开发之前几年创建的。创造EMT的动力来自20世纪60年代肌肉车停泊日期间车辆严重碰撞的趋势。汽车碰撞造成的创伤有助于培养那些简单的救护车驾驶员。固定骨折是课程的重要组成部分。

• 包扎：伴随着夹板裂缝，包扎开放性伤口。破坏骨骼的相同损伤机制也会撕裂皮肤和肌肉。 EMT需要知道如何妥善处理。
• 交付婴儿：出于救护车在劳动中被召唤的简单事实，重要的是当他们到达那里时他们知道该怎么做。当谈到分娩的护理技能时，除了EMT训练的基础知识外，他们学到的东西更多。

这些是基本技能，自EMT创建以来并未真正改变。 1996年，美国国家公路交通安全管理局（NHTSA）出版了一个培训紧急医疗技术人员（当时称为紧急医疗技术员基础）的课程，当你还记得EMT和汽车之间的关系时，这有点意义。事故的发生。

多年来增加了一些东西（2005 - 2009年间发布了一系列新的紧急医疗服务培训标准），包括沙丁胺醇，肾上腺素，纳洛酮和硝酸甘油等药物。上述“无针”经验法则的一个重要例外是使用肾上腺素和纳洛酮。这两种药物都是通过注射给药的。在大多数情况下，EMT使用专为非专业人士设计的自动注射器来管理这些药物。使用除氧气以外的药物和口服葡萄糖（给予低血糖症的非常简单的糖）绝不是普遍的。 EMT和护理人员世界都存在广泛的区域差异。

获得EMT认证

每个州都有自己的规则和条例来管理紧急医疗技术人员的培训和认证。大部分都遵循 国家紧急医疗服务教育标准 由NHTSA出版。标准估计EMT培训需要150-190小时。许多州都有法规规定的最低工时。例如，加利福尼亚州要求EMT认证的最短课程长度为120小时，远低于国家标准估计。当然，程序可能需要比最小值更长的时间。

培训课程成功完成后，EMT申请人必须通过认证考试。除了四个州（纽约州，怀俄明州，伊利诺伊州和北卡罗来纳州）外，申请人将参加由国家紧急医疗技术人员登记处（NREMT）开发和管理的考试。在这些州，考试将由州管理，规则将与此处描述的不同。

一旦通过考试，申请人将获得NREMT的认证。接下来会发生什么取决于州，但通常新近获得NREMT认证的EMT将向国家EMS办公室提交他的NREMT认证以获得州许可（我们不会在此处进行关于许可证与认证的争论）。国家许可证和NREMT认证有效期为两年。续订是针对特定州的，通常需要继续教育时间。在初始许可证颁发后，大多数州都没有让EMT保留他的NREMT认证。

EMT从一个州到另一个州

如果您拥有当前的NREMT认证，则您拥有将许可证从一个州迁移到另一个州的最重要部分。但是，这通常是不够的。即使您已获得国家认证，许多州在获得许可之前还有其他要求需要完成。

这很复杂，没有办法覆盖所有的基础。最好的建议是致电您所在州的EMS办公室。获取您需要执行的操作列表，并确保勾选所有框。

EMT在学校里没有学到什么（通常）

紧急医疗技术人员被教导如何处理患者生命中最糟糕的一天（可能是最后一天）的患者。但这并不是大多数EMT在他们最终完成整个过程并第一次爬上救护车时要做的事情。大多数EMT都不会在平均的街道上奔跑，警笛声响起，灯光闪烁，只是在时间紧迫的情况下抢救一个易受伤害的病人。

大多数EMT将在两天后将他从紧急情况下运送到医院的医院开车送到医院，在那里他将完成康复。这就是救护车运输的现实：大多数救护车不用于紧急情况。

EMT培训计划花费的时间很少。如果有的话，教给EMT考生真正的技能，这将使他们在职业生涯的早期最成功：同情，温柔和人际交往，仅举几例。

无论EMT是急于拨打911电话还是处理设施转移，紧急技能都是绝对必要的。事实上，他所照顾的新EMT病人最严重的病人是他从医院到医院的病人。如果在运输过程中发生了某些事情，EMT将会发现并做出反应。

在典型的培训计划中，通常被视为“常规”工作的重新评估技能没有得到加强。 EMT被教导到达，评估，治疗，运输，冲洗和重复。他们通常不会就如何处理需要持续监测的患者获得任何指导，有时在运输过程中需要数小时。

要为现实世界充分准备EMT，我们必须为他们真正要做的工作提供工具。就像一架客机上的飞行员一样，他们必须为不可预见的事情做好准备，但他们也必须知道如何处理世俗而不会措手不及。