整体疗法和治疗腰痛

对于许多人来说，常规药物不能令人满意地缓解疼痛。这可能是在美国继续使用替代医学和整体疗法的一个原因。

美国人有很多腰痛。事实上，这是访问医生办公室和错过工作日的主要原因之一，以及 该 根据国家神经疾病和中风研究所的数据，这是与工作有关的残疾的最常见原因。

此外，作为联邦政府一部分的国家卫生研究院的国家补充和综合健康中心援引肌肉骨骼和背部疼痛作为替代医学使用的最强驱动因素。

脊柱医学在美国

然而，在大多数情况下，医疗机构已经确立了更多的对抗疗法，如药物治疗。

医生通常给予其疼痛患者的常规治疗清单包括麻醉药物等。否则称为阿片类药物，如果您，您的医生和您的药剂师不小心，这些药物可能会导致成瘾的道路。

好消息是，大多数背部疼痛会自行消失或忠实地遵循高质量的锻炼计划。坏消息（可能）是你的传统医生可能做的第一件事就是为你的疼痛提供阿片类药物 - 即使强度只是轻度或中度。

但疾病预防控制中心表示，医生应该仔细考虑任何治疗对可能导致的健康问题的益处。在麻醉止痛药的情况下，如果你的医生期望药物对你的好处 - 在缓解疼痛和每日身体功能方面 - 将大于成瘾，便秘和其他相关副作用的风险，那么阿片类药物可能值得考虑。但请记住，阿片类药物确实只能证明自己对短期，剧烈疼痛有效。对于长期或轻度至中度疼痛，还有其他选择可能产生更好的结果。

如果您正在服用阿片类药物治疗疼痛，您应该知道您的医生应该在整个治疗期间监测您的进展情况。你的力量和日常生活中的身体活动能力应该提高，你的疼痛水平应该会降低。 CDC表示，否则，最好暂停阿片类药物治疗。

最后，疾病预防控制中心建议医生在治疗前和治疗期间，与您讨论服用阿片类药物的风险和益处。

通常建议患有背痛的患者的其他对抗疗法包括手术，植入的疼痛缓解系统，以及较小程度的物理治疗。

公平地说，植入脊髓刺激器往往得到慢性顽固性背痛患者的好评，并且患有这些装置。对于不太严重的疼痛，对于那些做功课的人来说，物理治疗过程经常证明是有帮助的。是。

您的医生是否知道在治疗方法中推荐什么？

一般来说，医疗服务提供者在此类治疗方面赚了不少钱，但统计数据显示，脊柱患者并不总是好转。货币因素可能是蜗牛的速度背后的原因，强大的医疗和公共卫生机构正朝着安全，有效，无创的治疗方法的方向发展，以满足疼痛患者的需求。

那么医生如何决定推荐哪种治疗方法呢？一个决定因素可能是提供者的特定专业化。例如，如果您去咨询神经外科医生，您可能会建议您进行神经外科治疗以减轻您的症状。但是您可以选择其他选项。

此外，这是利基的时代。您的外科医生可能在一种类型的脊柱手术中具有非凡的技能，但只有平均或略高于其他相关技能的技能。 （这可能是因为外科医生一遍又一遍地执行这一过程。）也就是说，根据您的年龄，病情，个人喜好，医生擅长的特殊技术（或手术哲学）可能不适合您。 ，以及你有背部问题的类型。

我们以椎间盘手术为例。一些外科医生花了很多钱学习如何进行椎间盘置换，这是一种相对较新的手术方式。其他人，也许那些已经在这个行业工作了一段时间的人，坚持使用久经考验的脊柱融合术。无论是脊椎融合术还是椎间盘置换术在安全性和有效性方面都不是完美的，因此，不要只接受一个提供者对您的治疗应该是什么的看法，在提交之前更彻底地研究您的选择可能符合您的最佳利益。

最后，顶级医疗机构习惯为医生制定指导方针（可选）遵循。作为患者，您可能（或可能不会）以涓滴的方式从这些建议中受益。背部和颈部问题指南由美国物理治疗协会，美国介入性疼痛医师协会，美国内科医师学会等组织发布。根据确切的脊柱问题以及出版者是谁，指南主要建议药物，手术，注射疗法和/或物理疗法作为治疗。传统上，他们对整体疗法几乎没有信任。

疼痛治疗的整体倾向可能会出现在地平线上

截至2017年初，可能会有变化。

2017年2月和3月，当美国内科医师学会发布了一项指导原则，其中推荐了几种整体疗法作为腰痛治疗时，互联网和电视新闻节目引起了很多关注。这些包括按摩，针灸，脊柱操纵，太极拳，瑜伽和热。该指南以证据为基础，这意味着建议是通过对评估治疗的高质量（随机，对照）研究结果的系统评价合成的。研究人员想知道哪些治疗方法能够产生最佳效果，例如摆脱背部疼痛，能够发挥身体功能，改善生活质量，减少残疾和重返工作岗位等等。

研究人员还在寻找有关副作用和并发症发生率的信息，以及患者对每种治疗的满意程度。

这些指南涵盖了所有类型的治疗 - 不仅仅是整体治疗 - 用于急性，亚急性和慢性腰痛。其针对特定整体治疗的建议因疼痛类型而异。该指南的作者表示，他们没有足够的证据来说明从脊柱引起的疼痛，这种疼痛被称为神经根疼痛并且通常由椎间盘突出引起。

现在，在你疯狂地欢呼之前（如果你确实是一个喜欢整体护理而不是对抗疗法的人），请记住，这只是医学界的一个推荐。换句话说，整体治疗作为一种常规的疼痛治疗方案，可由医生为您开处方并非完成。

包含整体健康的广泛指南的潜力

其他组织，如美国医学协会和联合委员会（一家为医院制定治疗标准的认证机构）也在过去发表了声明。

这些和类似报告中的天然药物报道可能无法预测。有时，您可能熟悉的疗法（例如脊椎按摩疗法，按摩疗法，针灸疗法，正念疗法，瑜伽疗法），但报告没有要求或强烈推荐这些疗法作为可行的一线治疗方法。其他时候，整体治疗类型的清单要小得多，但更强烈地鼓励使用它们。

“随着这些推荐文件的制作，语言经常会发生变化，整体治疗方案的选择丰富，最终出现的时候会有更少的提及，”John Weeks说道。 集成商博客新闻和报道.

例如，2014年11月，联合委员会发布了“疼痛管理标准的澄清”，用Weeks的话说，“提高了非药物方法的重要性。他说，针灸疗法，按摩疗法，脊椎按摩疗法，认知行为疗法和整骨疗法是明确提出的方法之一。

然后，在2017年，联合委员会制定了他们的疼痛标准的下一个草案。您可能会认为这将是三年前澄清文件的延续，其中包括甚至强化2014年整体治疗清单。相反，虽然建议更多地使用此类治疗，但引用的整体疗法的数量实际上更小。

出于这个原因，周的评论，最新的草案令人不安。 “例如，针灸和按摩都不是特别要求的，”他指出。 Weeks补充说，当没有特别提及治疗时，很少有医生会倾向于将其纳入实践或推荐给患者。

根据Weeks的说法，这种不断变化的语言现象的另一个例子是疾病预防控制中心2016年阿片类止痛药处方指南草案。 （该决赛已经发布。）他说，“该指南包括这种奇妙的变革性语言：'非药物治疗和非阿片类药物治疗是慢性疼痛的首选。'”

但是，正如Weeks在草案中提到的那样，补充和替代疗法（例如脊柱操作，按摩和针灸）被命名为理想的非药物疗法，可以用来代替麻醉阿片类药物来治疗疼痛。 “使用'偏好'这个词表示优先顺序，”他评论道，“仅这一点就表明了现有做法的彻底转变。”

但是，当疾病预防控制中心几个月后发布最终版本时，提到的具体补充和替代疗法已经消失。该名单现在写着：“运动，水生，有氧，心理，认知行为疗法和生物心理社会干预。”

随着越来越多的美国人患有疼痛而不是糖尿病，心脏病和癌症（根据美国疼痛医学会），以经济有效，对消费者友好的方式进行疼痛管理至关重要。这只是制作而已 更多 因为许多人没有得到他们从传统的对抗疗法医生那里得到的救济。