如何诊断慢性疲劳综合症

诊断慢性疲劳综合症（CFS）的途径可能令人沮丧。该病症的特征在于其症状，并且没有单一的测试可以证实它。使问题进一步复杂化的是，许多CFS症状反映了其他疾病，包括心脏，肺，甲状腺，甚至精神疾病。作为一种疾病，当探究和排除其他可能的感觉解释时，就诊断出慢性疲劳综合症。该病症也称为肌痛性脑脊髓炎（ME / CFS）或全身性运动不耐受疾病（SEID）。

自我检查

你不能用慢性疲劳综合症来诊断自己，但是你可以（并且被鼓励）提高你对症状，频率和可能触发因素的认识。这些信息将极大地帮助您的医生进行诊断。

首先要了解可能的慢性疲劳症状的范围;您可能正在经历一些您可能不认为值得向您的医生求助的人。然后，考虑保留症状日记，这可以帮助您找到让您感觉更好或更糟的事物的模式。此外，回想一下您在第一次开始体验症状之前不久发生的疾病或压力事件，并记下它。

您可以通过写下这些可能的问题的答案进一步准备访问您的医生：

• 你有这些症状多久了？
• 您现在能够做的事情与您开始出现这些症状之前的情况有何不同？您的症状会阻止您做某些活动吗？
• 如果您尝试进行现在感觉困难的活动，您感觉如何？
• 哪些具体活动会让您感觉更糟？
• 睡觉或休息会帮助你感觉更好吗？
• 你有睡眠问题吗？
• 当你感到疲倦时，最能帮助你的是什么？
• 你有什么问题可以清楚地思考吗？

评估

您的医生将使用所有这些信息进行诊断。事实上，即使他或她将在此过程中执行测试，您的症状的历史将是您的医生确定您是否有ME / CFS所需的最重要数据。

2015年，美国国家医学院（NAM，前身为医学研究所）确定了表明病情的主要症状。如果他们见面，可能会被诊断患有ME / CFS 所有 以下标准：

• 六个月的深刻，无法解释的疲劳
• 精神或体力消耗后超过24小时的运动后不适：这意味着您的疲劳和其他症状的恶化可持续数天。
• 无暇睡眠：即使睡眠充足，你也会觉得疲倦。您可能还有其他睡眠障碍，如失眠或无法入睡。
• 认知问题（脑雾）或直立性不耐受（由于血压不规则而站立时头晕）

ME / CFS患者经常出现许多其他症状，包括肌肉或关节疼痛，头痛，喉咙痛，颈部或腋窝淋巴结肿大，以及一般生病的感觉。

您的医生也将完成全身体检，作为其评估的一部分。

实验室和测试

如果您有ME / CFS，实验室测试不会显示任何异常结果，但可能表明您有其他症状产生症状（全部或部分）。

您可能期望的实验室测试包括全血细胞计数（CBC），葡萄糖，钙，电解质，BUN，肌酐，红细胞沉降率（ESR）和促甲状腺激素（TSH）。这些是贫血，感染，肾功能，肝功能，炎症和甲状腺疾病的一般筛查。

您的医生可以使用工具或问卷来评估您的疲劳，认知障碍和其他症状，例如CDC症状量表CFS，睡眠评估问卷，木材心理疲劳清单和PROMIS疼痛评估工具。

如果您的体检或症状指向其他情况，您可能会进行更广泛的测试。例如，如果怀疑患有系统性红斑狼疮，您可能会检测抗核抗体，甲状腺功能检查是否可能有甲状腺功能减退症，睡眠研究或肾上腺功能不全检查。您可能会被转诊给神经科医生，风湿病学家或睡眠专家进行评估。

只有在其他发现表明心脏病，肺病，癌症或多发性硬化等疾病的情况下，才能进行胸部X光，MRI或CT扫描等成像。

再次，请记住，其中一个或其他问题，而不是慢性疲劳综合症，可能只是你的症状的原因，或它可能会影响你 此外 ME / CFS。

鉴别诊断

为了解决这个问题，CFS的诊断是通过排除进行的，这意味着医生将探索可能导致疲劳，身体疼痛，淋巴结肿大和认知障碍的其他疾病。

该清单可能是详尽无遗的，这个过程可能很冗长，有时甚至是单调乏味的。评估可能涉及以下条件的测试：

• 慢性感染，如单核细胞增多症或莱姆病
• 慢性病，如糖尿病，贫血，肝炎或艾滋病毒
• 神经系统疾病，如纤维肌痛
• 睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停
• 自身免疫性疾病，如多发性硬化或狼疮
• 心脏或肺部受损
• 内分泌失调，如甲状腺功能减退症
• 情绪障碍，如临床抑郁症

即使做出抑郁症的阳性诊断，也不一定排除CFS，因为抑郁症是长期疲劳的几乎无法解决的症状。因此，诊断需要由具有CFS经验的医生进行，该医生能够更好地区分这些病症。

当您患有慢性疲劳综合症时感觉更好

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• 超越肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症：重新定义疾病。华盛顿：国家科学院出版社; 2015年。
• 疾病预防与控制中心。诊断。
• 格鲁克曼，S。慢性疲劳综合症。默克手册专业版。