罗马肠易激综合征（IBS）标准

肠易激综合征（IBS）主要归类为排除性疾病。换句话说，IBS通常在排除所有其他症状原因（例如感染或疾病）后被诊断出来。这对于患者以及医生而言是昂贵的，耗时的并且非常不方便。在70年代末和80年代早期，研究人员开始更密切地关注IBS是一种严重的疾病，而不是心身问题。

在1988年意大利罗马举行的第13届国际胃肠病学大会上，一组医生定义了更准确诊断IBS的标准。被称为“罗马标准”的这套指南概述了症状并应用了频率和持续时间等参数，可以更准确地诊断IBS。

罗马标准自最初成立以来经历了多次修订和更新。这使得它在诊断IBS方面变得更有帮助。最新的化身正在开发中6年，并接受了117名专家的投入。

罗马IV标准

IBS的罗马IV标准是：

“复发性腹痛，平均而言，过去3个月至少1天/周，与以下两项或多项标准相关*：

• 与排便有关
• 与粪便频率的变化有关
• 与粪便形态（外观）的变化有关。

*在诊断前至少6个月出现症状的最近3个月符合标准。“

在实际语言中，这意味着为了被诊断患有IBS，一个人在过去3个月中必须每周至少有一天出现症状。这些症状也可能与排便（通过粪便或大便）有关，伴随着一个人去洗手间的频率发生变化，并伴随着粪便看起来的变化（例如变硬或松弛）。症状中必须出现这三种症状中的两种。

时间是罗马标准的另一个重要因素：不仅必须在过去3个月出现症状和体征，它们必须至少在6个月前开始。这意味着IBS在症状出现后6个月内不能被诊断出来。

罗马标准还有很多内容，医生可以提供大量有关如何使用它来诊断和治疗患者的信息。每次更新，罗马标准都会进一步细化IBS和其他功能状况的诊断方法。它已经从几行变得更加细致和细致，这有助于指导医生评估IBS的体征和症状。 IBS不仅仅是一种同质的疾病，它是一种疾病，人们可以体验不同形式的疾病，包括腹泻占主导地位和便秘占主导地位，以及便秘和腹泻之间的交替。更重要的是，男性和女性如何描述这种状况并对其作出反应可能存在差异，因此罗马标准也试图捕捉到这一点。

IBS的其他症状

上述罗马标准摘录中列出的症状不一定是IBS的唯一指标。 IBS的肠外症状包括：

• 恶心
• 疲劳
• 即使是一顿小餐也能充分感受到
• 呕吐

罗马标准的历史

罗马标准在最初提出时并未被广泛接受，但在第一次修订后得到了更好的接受。第二个版本，创建于1992年，被称为罗马II，增加了一段时间的症状出现和疼痛作为指标。罗马III进一步扩展了IBS并且未被视为IBS，并于2006年获得批准。

第一次对IBS症状进行分类的尝试被称为Manning Criteria。后来发现这些标准不够具体，并且对于患有IBS的男性使用是不可靠的。尽管有这些缺点，曼宁标准是确定IBS症状的非常重要的一步。

曼宁标准是：

1. 疼痛的发作与更频繁的排便有关
2. 较宽松的粪便与疼痛的发作有关
3. 通过粪便缓解疼痛
4. 明显腹胀
5. 不完全疏散的感觉超过25％的时间
6. 腹泻伴有粘液超过25％的时间