了解肺癌复发

也许唯一比听到你患癌症更令人惊骇的是听到你的肺癌复发。不幸的是，尽管目前有治疗方法，肺癌复发 - 即使肿瘤被归类为早期阶段 - 也是非常常见的。如果您的肺癌复发，您需要知道什么？

概观

在谈论复发之前，有助于明确我们所谈论的内容。癌症复发定义为在治疗后和在没有癌症证据的一段时间（缓解）之后返回（复发）的癌症。另一方面，在原始诊断后三个月内发现的癌症通常被认为是癌症进展。

可以通过发生的位置进一步定义重复：

• 本地 - 这是癌症在原始肿瘤附近的肺部回来的时候。
• 区域性 - 当癌症在原始肿瘤附近的淋巴结中复发时。
• 遥远 - 当肺癌在骨骼，大脑，肾上腺或肝脏等部位复发时。

肺癌复发的可能性取决于许多因素，包括肺癌的类型，确诊的肺癌阶段，以及原始癌症的治疗方法。

大多数肺癌在诊断后的前五年内复发。也就是说，复发的风险永远不会归零。一项针对5年肺癌幸存者的研究发现，87％的人在另外5年内无癌症。

原因

肺癌的治疗，例如手术和放射治疗，被认为是局部治疗 - 也就是说，它们治疗原始肿瘤部位附近存在的癌症。有时来自原始肿瘤的细胞通过血流或淋巴通道扩散到远处，但细胞太小而无法通过放射学研究检测到。化疗旨在治疗可能以这种方式传播的癌细胞。可悲的是，即使进行化疗，细胞也可能存活并在以后开始生长。

症状

肺癌复发的症状将取决于癌症复发的位置。如果是局部复发，或原始肿瘤附近的淋巴结，症状可能包括咳嗽，咳血，呼吸短促，喘息或肺炎。在大脑中复发的肿瘤可能导致头晕，视力下降或复视，身体一侧无力或失去协调。肝脏肿瘤可能导致腹痛，黄疸（皮肤变黄），瘙痒或混乱。骨骼复发最常见于胸部，背部，肩部或四肢深部疼痛。更普遍的症状，如疲劳和无意识的体重减轻，也可能预示着复发。

治疗

治疗肺癌复发将取决于癌症复发的部位。一旦肺癌复发，肿瘤几乎不可能治愈。也就是说，可以提供治疗，既可以提高生存率，也可以改善生活质量。可能的治疗方法包括：

手术 - 手术通常不用于治疗肺癌复发，但在某些情况下可用于治疗局部复发或治疗脑或肝脏中的孤立肿瘤。

放射治疗 - 如果先前进行过放射治疗，放射治疗的使用可能会受到限制。考虑这一点的简单方法是可以将一生一剂的放射疗法递送到某个区域。然而，即使您之前接受过放射治疗，有时也可以通过使用较小的剂量来治疗复发。

化疗 - 化疗通常是肺癌复发的主要治疗方法。也就是说，所选择的化疗通常与最初用于治疗肿瘤的化学疗法不同。遗传突变通常发生在复发的肿瘤中，使其对先前使用的化疗药物具有抗性。

有针对性的疗法 - 靶向治疗通常对患有EGFR突变，ALK阳性肺癌或ROS1阳性肺癌的晚期肺癌患者有帮助。

免疫治疗 - 2015年，批准了2种新的免疫治疗药物用于治疗肺癌。尽管这些药物对每个人都不起作用，但对于某些人来说，这些治疗方法已经导致肺癌的长期控制，并且已经复发。

转移瘤 - 当大脑或肝脏中仅存在少数肺癌扩散区域时 - 称为“寡聚体酶” - 这些区域可通过称为立体定向放射治疗或SBRT的程序移除。该方法涉及对小区域（存在转移的区域）使用高剂量辐射，并且导致对某些人长期控制转移性肺癌。

临床试验 - 一旦肺癌复发，通常按照定义第4阶段。根据国家癌症研究所，患有4期肺癌的人应该考虑将临床试验作为其癌症的治疗方法。了解有关临床试验的更多信息，以及如何找到肺癌的临床试验。

预测

复发性肺癌的预后将取决于许多因素，包括复发部位，肺癌类型，您的一般健康状况以及选择用于治疗复发的治疗方法。虽然复发肯定会降低预期的肺癌预期寿命，但有些人在复发后多年都过着良好的生活质量。

应对

应对癌症复发很困难，因为癌症原始诊断所带来的所有情绪都会重新出现。问问题。谈论选择。将亲人和朋友的支持网络整合在一起。