如何治疗心力衰竭

心力衰竭是一种无法治愈的严重疾病。通过医学治疗，改变生活方式，以及有时通过专门的外科手术，可以改善患有心力衰竭的生存和生活质量。处方药，如β受体阻滞剂，ACE抑制剂和利尿剂，是最常用的治疗心力衰竭的方法。使用的药物通过刺激心脏更有效地泵送，防止多余的液体积聚在体内，或通过降低血压来起作用。

一些患者可考虑更换瓣膜，起搏器或其他干预措施。

处方

处方药是治疗心力衰竭最有效的治疗方法。随着疾病的进展，这些药物通常需要定期调整。有时，您的医生可能会开出一种药物组合来治疗您的心力衰竭，因为它们以不同的方式对抗心力衰竭的症状。选项包括：

β受体阻滞剂：β受体阻滞剂 - Zebeta（比索洛尔），Coreg（卡维地洛）和Toprol（美托洛尔）用于心力衰竭，因为它们可以降低心率。这允许心脏在抽吸之前更充分地填充，这为身体提供了每次心跳更多的血液。这有助于缓解心脏衰竭导致的一些疲劳。

利尿剂：利尿剂是通过作用于肾脏来促进体内水分消除的药物。这可以缓解心力衰竭的水肿和呼吸短促，因为这两种症状都是体内液体压力的结果。常用的利尿剂包括Lasix（呋塞米），Bumex（布美他尼）和Esidrix（氢氯噻嗪）。利尿剂使用时钾含量会降低，因此可能需要补充矿物质。

血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂：这些药物直接作用于身体的血管，以降低心脏泵压的压力。用于心力衰竭的最常见的ACE抑制剂包括Prinivil和Zestril（赖诺普利），Lotensin（贝那普利），Capoten（卡托普利），Vasotec（依那普利）和Monopril（福辛普利）。

血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）：ARB通过降低血压起作用，从而减轻心脏的压力。 ARB的实例包括Losartan（Cozaar）和Benicar（奥美沙坦）。

醛固酮拮抗剂：醛固酮拮抗剂，如Aldactone（螺内酯），对抗一种叫做醛固酮的激素，可以清除体内的液体。它们被称为“保钾”，因为它们可以防止体内钾水平过低。

肼苯哒嗪与硝酸盐：这种组合可以扩张（扩张）动脉，降低血压。这可以防止心脏衰竭的恶化，这种情况发生在心脏泵压多年高压时。

脑啡肽酶抑制剂：Entresto是缬沙坦，ARB抑制剂和新药物sacubitril的组合。 Sacubitril抑制neprilysin酶，导致利尿钠肽水平升高，这有助于调节血压，以及盐和液体水平。对于心力衰竭来说，它仍然是一种相对较新的治疗方法，与更成熟的药物相比，它的效果及其长期副作用尚未完全了解。

多巴胺：通过使心脏跳动得更有力，多巴胺可以帮助它更有效地循环富氧血液。多巴胺增加了身体产生的尿液量，这有助于身体摆脱肺部，手臂和腿部积聚的额外液体。有趣的是，与用于心力衰竭的许多其他药物不同，降低血压，多巴胺 加薪 血压。在某些情况下，这种效果很有帮助，因为心力衰竭可能会导致低血压。

多巴胺通常不是心力衰竭的首选治疗选择，但它对早产儿和其他心脏病患者特别有用。它可以提高婴儿的心率和血压，显着提高他们的生存机会。多巴胺不应与β受体阻滞剂一起服用，这会延长和加强多巴胺的正常作用。

家庭疗法和生活方式

如果您有心力衰竭，家庭疗法和生活方式调整是管理您的病情的绝对必要方面。虽然这些步骤不能治愈心力衰竭，但不遵循这些生活方式建议与心力衰竭症状的恶化和疾病本身的进展相关。

限盐： 盐的消耗与体内液体的增加有关。这对健康人来说不是问题，因为身体可以相当有效地重新平衡和消除多余的液体和盐。但是，如果您患有心力衰竭或肾脏疾病，这种情况并不会像应有的那样有效发生，从而增加了积液的机会。许多心衰患者注意到，随着盐摄入量的增加，肿胀和呼吸短促的症状会恶化。您可以从您的营养师或医生那里获得有关您每天可以摄入的确切盐量的建议。

饮食：经常进食健康的饮食，没有多余的胆固醇和脂肪（特别是反式脂肪），可以帮助预防冠状动脉疾病（CAD）和心力衰竭恶化。

看着你的体重：保持健康的体重有助于保护您的心脏免受被迫抽血以支撑更重的身体的负担 - 这是一种担忧，因为心脏的压力已经成为心力衰竭的问题。为了成功减肥，你可能需要营养师的建议，他们可以评估你的饮食，看看你是否应该减少碳水化合物，脂肪或卡路里。

体力活动： 保持活跃可以保持心脏肌肉的强壮。如果您患有心力衰竭，那么锻炼和明智地锻炼是很重要的，因为过度劳累会对您的心脏造成危险。在运动过程中与您的医生讨论您的目标心率，以确保您不参加过于紧张的活动。

专家驱动程序

手术或其他手术本身并不能治愈心力衰竭。然而，它们可以改善心脏功能，调节不规则的心律，或修复心脏瓣膜异常，这对某些患者（尽管不是所有患有此疾病的人）可能是适当的和有益的。

除颤器植入：植入式除颤器是一种类似心脏起搏器的装置，用于防止此事件高危人群的猝死。如果发生致命的心律失常，植入式除颤器可以自动对心脏施加电击，使节律恢复正常。

心脏再同步治疗（CRT）：CRT装置是一种专门的起搏器，可以协调心脏右心室和左心室的泵送作用，以提高心跳的效率。 CRT对于心脏衰竭的选定人群也很有用，他们也有某种束支传导阻滞。

上述两种手术都可以在手术室或医院的专门心脏套件中进行。它们通常在局部麻醉下完成，并且通常耐受良好。大多数人留在医院观察大约24小时。

左心室辅助装置（LVAD）植入：LVAD是植入体内的电池供电泵，用于帮助心脏泵血。它们最初被认为是一种为等待心脏移植的人支持心脏功能的方法，但它们是有效的，可以用作更长期的计划。

这些装置的放置需要全身麻醉并且恢复期为几天。您还应该期望您的医疗团队在手术后不久测试该装置的有效性，并定期进行长期测试。

心脏移植：心脏移植是一种手术，其中您的心脏被手术切除并完全被捐献者的心脏取代。这是一种主要的外科手术，需要在手术期间进行全身麻醉和强烈监测。您应该期望在手术后进行密切监测，数周恢复，以及移植后的心脏康复计划。

导管消融术：导管消融是一种通过在造成问题的区域中产生病变来抑制引起心律异常的不稳定电活动的过程。如果您的心律不规则，您可能会受益于此程序。

您可以在手术室或医院的专门心脏手术室中进行手术。如果您的过程不复杂，您可以期待相对快速的恢复。

阀门更换： 替换心脏瓣膜可以解决由于异常瓣膜结构导致的血流限制。这可能是常规程序，或者可能相当广泛，取决于阀门问题的严重程度以及受影响的阀门数量。

心脏瓣膜置换术使用人造瓣膜或由人或猪组织构成的瓣膜。哪种类型的心脏瓣膜置换最适合您取决于您​​的解剖学心脏瓣膜问题和您的个人喜好。

补充医学（CAM）

有一些替代的治疗干预措施已被证明在心力衰竭的治疗中有益。这些方法不能治愈或改善病情，并且它们尚未被证明能延长寿命。然而，它们可能改善症状并有助于预防心力衰竭的恶化。

• 身心干预：瑜伽，太极拳等技巧。针灸，生物反馈和反射疗法通常在训练有素的专家的指导和监督下完成。研究表明，这些干预措施可为心力衰竭患者提供中小型益处。
• 减压：通过冥想，咨询，正念和生活方式调整等技术进行压力管理已经证明可以在心力衰竭中产生适度的益处。一般而言，压力管理技术种类繁多，选择最适合您个性的方法非常重要。
• 姜黄素： 来自姜黄，姜黄素的天然香料已经在动物的心力衰竭中显示出一些初步的希望。它在预防或治疗人类心力衰竭方面的有效性尚不清楚。

非处方疗法

非处方药通常不会对心力衰竭有益。事实上，其中一些可导致心力衰竭恶化。有些人还可以干扰处方心力衰竭药物，阻止他们按照自己的意愿工作。如果您有心脏衰竭，最好不要使用非处方药，即使是常规的健康问题，也不要先咨询医生或药剂师。

如果您患有心力衰竭，您应该避免的一些最常见的非处方药包括：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：阿司匹林，Advil或Motrin（布洛芬）和Aleve或Naprosyn（萘普生）等药物可导致血压升高。
• 含有伪麻黄碱（Sudafed，Actifed，Contrex和Nyquil）的咳嗽药物也可能会增加您的血压。

如果您患有心力衰竭，可以安全服用的非处方药包括：

• Chlortrimeton或Aller-Chlor（氯苯那敏）
• Robitussin DM（guaifenesin与右美沙芬）
• Claritin（氯雷他定）

但同样，如果您有心力衰竭，最好在开始服用新药前咨询您的医生。

应对心力衰竭

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