颈椎融合颈部手术

颈椎融合术是一种外科手术，将颈椎中受损的节段连接在一起。当颈椎 - 以及每个椎骨之间的椎间盘 - 由于受伤或慢性磨损而受损时，通常需要进行这种手术。

在手术期间，移除一个或多个椎骨之间的椎间盘，并刺激骨骼生长以将相邻的椎骨连接在一起。通常，使用金属装置来稳定融合，直到骨骼生长为固体。

宫颈融合手术或关节融合术

颈椎融合术，也称为关节固定术，永久地将两个（或更多个）相邻椎骨连接在一起。通常，每两个椎骨之间有一个椎间盘。椎间盘起到缓冲作用，但也允许椎骨之间的一些运动。大多数情况下进行颈椎融合是因为椎间盘通过推动神经引起问题（称为椎间盘突出）。这种神经压力可引起刺激，导致颈部和手臂疼痛，刺痛和麻木的症状。

当进行子宫颈融合时，移除椎间盘或椎间盘碎片。然后将椎骨骨骼永久地连接在一起。这种连接既发生在骨移植物（永久性溶液）上，也常常发生在金属板，螺钉或棒（临时溶液）上。金属只是将椎骨保持在适当位置，而骨骼永久地将这些部分融合在一起。一旦骨骼将两个椎骨连接在一起，融合就被认为是固体，并且允许恢复正常活动。

从宫颈融合中恢复

从宫颈融合中恢复取决于许多因素。如上所述，当症状得到改善时，手术被认为是成功的，并且骨骼已经在融合的椎骨上愈合。这种融合过程通常需要两到三个月。在此期间允许的活动将取决于融合的强度。在一些具有实心骨和强金属固定的患者中，可允许更多活动。如果担心患者能够融合椎骨，恢复可能会更加谨慎。

手术并发症

颈椎融合手术最常见的并发症是它无法缓解持续性颈部疼痛。幸运的是，这种并发症并不常见，但可能会发生。研究发现颈椎融合手术治疗神经根痛（神经痛）的成功率在80％至90％之间。

颈椎融合的另一个潜在的主要并发症是相邻椎骨之间缺乏足够的骨生长。这被称为不完全融合，可能需要额外的手术。由于多种原因，骨骼可能无法充分生长，并且可以做一些事情，例如避免吸烟，不服用已知会干扰骨骼生长的药物或药物。其他因素（如人的天然骨强度）难以改变。

颈椎融合的其他并发症包括神经损伤，吞咽困难，感染和出血。许多患者担心脊髓受伤。在列出的所有复杂情况中，这可能是最不常见的。脊髓损伤的风险只有一小部分。

宫颈融合的替代方案

如果患者仅有小的椎间盘突出，通常只需要移除椎间盘碎片而不需要融合。但是，如果患者需要全面的手术，那么没有太多的选择。脊髓盘问题正在开发新的外科手术程序，旨在移除受损椎间盘但仍允许在受影响的椎骨上移动。这些替代方案包括动态稳定和椎间盘置换。更常见于腰椎（下背部），这些手术可以帮助保持运动，同时也解决椎间盘问题。

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• Rhee JM，et al。 “颈椎神经根病”J Am Acad Orthop Surg 2007年8月; 15：486-494。