化疗期间预防血栓
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与化学疗法相关的血栓谈论的不是恶心和呕吐,但这并不意味着它们不是一个问题。事实上,与众所周知的恶心,疲劳和脱发症状相比,它们可能更危险。也就是说,了解风险因素,了解降低风险的方法以及识别症状都可以帮助您降低癌症治疗期间的风险。
概观
血栓 - 在医学术语中称为“静脉血栓形成”,确实是癌症患者的一个重要问题。我们已经知道一段时间以来癌症患者,而不仅仅是接受化疗的患者,患癌症的风险增加。血液凝块。他们自己腿上的血块可能会很痛,但最关心的是这些凝块会脱落并进入肺部。当发生这种情况时,称为肺栓塞,这是一种医疗急症。
如果你去国际旅行,你可能会熟悉飞行前的视频,这些视频讲述了腿部运动对于防止血液凝块的重要性,但是我们很少听到这种风险,否则就会发生其他诱发活动 - 比如接受化疗。在这种情况下,你没有听到的可能会伤害你。事实上,这是一个方面,通过它你自己的癌症治疗倡导者,了解这种潜在的并发症,如果你担心与医生联系 - 可以真正改善你的健康,甚至可能对你的结果产生影响。
风险因素
人们一直怀疑接受化疗的人患血栓的风险增加,但直到2013年,癌症治疗的这一方面才被单独评估。在一项大型研究中,发现接受化疗的血凝块发生率为12.6%,而未接受化疗的癌症患者则为1.4%。
某些癌症的风险高于其他癌症,胰腺癌和肺癌等癌症风险更高。此外,一些化疗药物和用于抵消化疗副作用的药物也与风险增加有关。在这项研究中,风险增加的药物包括Platinol(顺铂),Avastin(贝伐单抗)和Epogen或Procrit(红血球刺激剂促红细胞生成素)。
除化疗外,还有哪些其他治疗方法可能会增加癌症患者血栓的风险?一些风险因素包括:
- 手术 - 在一些研究中,癌症患者的血栓风险在手术后高达50%
- 住院治疗尤其是超过一天
- 长时间卧床休息
- 中心静脉通路(如有化疗端口)
- 称为血管生成抑制剂的药物(如阿瓦斯汀)
症状
为了了解可能的症状,它可以帮助将这些症状分解为腿部血栓(静脉血栓形成)常见的症状以及与血液凝块相关的症状,这些症状已经脱落并传播到肺部(肺栓塞) 。)
静脉血栓形成的症状(腿部血栓)包括小腿或大腿的症状,包括:
- 发红
- 压痛
- 肿胀
- 热情
肺栓塞引起的症状可能包括:
- 突然胸痛,经常剧烈疼痛。请记住,有时凝块会移动到肺部的不同区域,疼痛可能不会只在一个位置
- 呼吸急促
- 咳嗽或咳血
- 头晕
- 无意识
- 发绀,皮肤和嘴唇的蓝色变色
- 心律失常,心律异常
- 呼吸频率升高,心率低,血压低
预防
用药: 近年来,诸如抗凝血剂等药物被更频繁地用于降低癌症患者血栓的风险。这被称为“预防性抗凝”,其翻译为防止血液稀释。
医生可能会预防性地推荐几种药物。最近的研究表明,肝素等药物比干扰维生素K的药物(如香豆素)更能在癌症患者中发挥作用,但根据您的具体情况,可能会推荐不同的药物。其中一些药物(您可能听说称为低分子量肝素)包括:
- Lovenox(依诺肝素)
- Fragmin(达肝素)
- Innohep(tinzaparin)
- Arixtra(fondaparinux);这是一种较新的“肝素样”药物
自我护理: 在医学方面,我们倾向于在预防方面谈论药物,但是你可以自己做很多事情来降低风险。第一步也是最重要的一步就是教育自己并提出问题。熟悉血栓和肺栓塞的症状。如果您有任何疑虑,请不要等,但请立即联系您的医生。询问您的肿瘤科医生是否有任何特殊措施可以降低您的风险,或者她是否会推荐药物以降低风险。此外,您可能希望:
- 在你的极限范围内尽可能多地移动。如果您不确定推荐多少活动,请咨询您的医生。经常短时间的身体活动比不常见的较长时间的活动更好。
- 即使你卧床不起,也要锻炼腿部。您的医生或护士可以帮助您演示这些练习。您可以尝试将您的脚趾指向您的头部,然后指向地板几次(再次,请咨询您的医生,因为最佳措施可能会根据您的具体医疗情况而有所不同)。
- 避免长时间驾驶。如果您必须长时间在车内,请安排频繁停车,至少每小时一次,然后下车并四处走走。
- 除了癌症飞行的其他预防措施外,尝试至少每小时起床一次,最好每30分钟起床并四处走动。即使坐着也可以做腿部锻炼。根据您的情况,您的肿瘤科医生可能会考虑在您的飞行前使用抗凝剂(例如,低分子量肝素)治疗您。一定要问。由于飞机旅行而导致的DVT很常见,因此它们被称为“经济舱综合症”。
- 不要抽烟
- 如果您的医生建议使用压力袜,请务必遵循她的指示
- 避免交叉双腿
- 避免穿紧身衣服,尤其是紧绷膝盖或腹股沟区域的衣服
- 尽可能抬高双腿
- 避免咖啡因和酒精。咖啡因和酒精都会导致脱水,脱水会增加血栓的风险。