腹腔疾病和厌食症：令人惊讶的联系

乍一看，当食用蛋白质谷蛋白引发肠道损伤时发生的乳糜泻似乎与进食障碍神经性厌食症几乎没有共同之处。从表面上看，它们都涉及进食，但乳糜泻是一种自身免疫疾病，厌食症被认为是一种情绪障碍。

然而，研究人员发现他们所说的似乎是这两种情况之间的联系。具体而言，之前被诊断患有乳糜泻的女性更有可能被诊断患有厌食症，相反，之前被诊断患有厌食症的女性更有可能后来被诊断患有乳糜泻。

目前尚不清楚为什么会发生这种情况 - 包括遗传在内的几个因素可能起作用。但是这项研究确实表明需要提高对潜在联系的认识，以及有两个条件的人所面临的问题。

腹腔和厌食症：有什么联系？

乳糜泻是一种自身免疫疾病，当您食用含有其中一种谷蛋白（小麦，大麦或黑麦）的食物或饮料时会引发这种疾病。您的免疫系统会通过攻击小肠内层对麸质蛋白起反应，可能导致各种症状和营养缺乏。目前尚不清楚是什么原因导致乳糜泻 - 遗传学发挥了重要作用，但研究人员也在试图找出潜在的诱因。

同时，还不清楚是什么原因导致神经性厌食症。饮食失调似乎在家庭中发生，这表明存在遗传联系，但环境和情感因素也可能发挥重要作用。

乳糜泻和神经性厌食症并非罕见病 - 乳糜泻对美国人口的影响略小于1％，而厌食症可能在一生中影响高达1％的女性。这两种情况在女性中比在男性中更常见。

多年来，临床医生已经注意到这两种疾病在同一个人中共同发生的几例，促使研究人员更密切地关注潜在的联系。此外，研究乳糜泻遗传学，1型糖尿病（另一种自身免疫疾病）和神经性厌食症的研究人员发现三者之间有共同的遗传因素，这表明该研究称这些疾病为“常见的分子途径”。

腹腔和厌食症的风险较高

瑞典的一项研究发表在医学杂志上 儿科 检查这些链接后，对近18,000名被诊断患有乳糜泻的女性进行了检查，将其与近90,000名没有患病的女性进行了比较。

研究人员发现，患有乳糜泻的女性在腹腔诊断后第一年被诊断为神经性厌食症的可能性是1.46倍，并且在乳糜泻诊断后的第一年内被诊断出患有厌食症的可能性是1.31倍。

研究发现，女性更容易被诊断为首先患有厌食症，然后是乳糜泻：先前的厌食症诊断使得最终的乳糜泻诊断的可能性增加了2.18倍。

该分析未发现男性患病风险增加，但研究人员警告说，这项研究并不足以发现男性的潜在风险。

作者写道，有几个因素可能导致女性患病风险增加。首先，患有乳糜泻的人可能被误诊为厌食症，因为这两种情况都会导致体重减轻和营养不良。其次，研究人员称之为“监视偏见”的可能性，这意味着受到更严格医疗审查的人更有可能确定医疗条件。第三，包括遗传学在内的共同风险因素可能发挥作用。

现在发生了什么？

有可能被诊断出患有乳糜泻 - 这需要严格控制无麸质饮食 - 可能会导致以前没有乳糜泻的患者出现进食障碍。

“不常见的是，饮食失调始于善意的，自我强加的尝试'通过消除被认为是不健康的食物'健康饮食'，”Drs说。 Neville Golden，MD和K.T.斯坦福大学儿科医生帕克在该研究的评论中 儿科。 “目前的研究表明，过度关注乳糜泻患者的饮食可能会导致易感人群神经性厌食症的发展。”

研究人员发现了他们所谓的“双向关联” - 意味着被诊断患有一种疾病的人更容易被诊断出患有另一种疾病，无论哪一种被诊断为首先 - 医生应该密切监测患有乳糜泻或厌食症的人nervosa要注意其他情况发展的可能性。

另一个问题是，厌食症使得更难以遵循无谷蛋白饮食。那些吃无谷蛋白的人知道他们有时会在没有安全食物的情况下被迫挨饿，但这对厌食症患者来说可能是危险的。研究人员说，这也有可能是一些患有厌食症和乳糜泻的人明知性地饮用含谷蛋白的产品，因为它们会引发反应并随后减轻体重。

对患有乳糜泻和神经性厌食症的人进行治疗可能具有挑战性，因为每种情况都需要采用非常不同的方法。乳糜泻通常由胃肠病专家诊断，乳糜泻患者可能会看到其他医疗专业人员，可能包括专门从事无麸质饮食的营养师。同时，神经性厌食症通常由精神卫生专业人员领导的团队治疗，患有这种疾病的人可能会看到专门从事饮食失调的营养师。为了同时治疗这两种疾病，习惯于自己的方法的医疗专业人员需要共同努力。

博士。Golden和Park还说许多人选择在没有诊断的情况下去无谷蛋白，这带来了另一个潜在的问题：遵循无麸质饮食作为掩盖饮食失调的方法。 “无谷蛋白饮食和饮食失调之间的相互作用是一个更大的问题，”他们总结道。 “这项重要的研究只是冰山一角。”