PET / CT可更准确地帮助分期霍奇金淋巴瘤

淋巴瘤是涉及称为淋巴细胞的白细胞类型的癌症。淋巴瘤通常被分类为霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤。

有五种类型的霍奇金淋巴瘤，或HL。术语 古典HL 是指以下四种常见类型：结节性硬化HL，混合细胞性HL，富含淋巴细胞的经典HL和淋巴细胞耗尽的HL。第五种类型是以结节性淋巴细胞为主的HL，它不被认为是典型的HL。

症状。患有HL的人可能会出现不同的症状，但最常见的症状是淋巴结肿大而没有其他症状。淋巴结可在颈部，腋窝或腹股沟或胸部内扩大。不太常见的是，那些患有霍奇金淋巴瘤或HL的人可能在晚上出现体重减轻，发烧，瘙痒或淋湿的汗水 - 统称为“B症状”。这些症状中只有一种存在符合B症状。

风险因素。有风险因素并不意味着你一定会得到HL。事实上，许多HL患者没有已知的危险因素。已知的危险因素包括传染性单核细胞增多症或单发;年龄 - HL的高峰年龄组在20和70年代/ 80年代;家史;更高的社会经济背景;和艾滋病毒感染。

诊断和分期。根据美国癌症协会的说法，医生可以选择多种不同的方法来采集相关组织或活组织检查样本进行检测和显微镜分析。当PET / CT可用时，它用于分期。 PET / CT扫描将CT和PET或正电子发射断层扫描相结合，以了解癌症扩散的程度以及癌症的扩散程度。

关于PET和PET / CT

PET使用放射性形式的糖或FDG，其通常由霍奇金淋巴瘤细胞很好地吸收，或者如临床医生所说，具有高亲合力。就物理学而言，辐射的形式类似于X射线的形式，然而，来自PET-CT的组合曝光比来自常规X射线的曝光高约10-20倍。这种扫描与潜在的益处相关，但也存在大量辐射剂量和癌症风险的潜在风险。因此，在每次研究之前，应仔细权衡每个人的风险 - 收益比。

在检测淋巴瘤时，PET扫描通常比CT更敏感。例如，PET可能在正常大小的淋巴结中显示疾病，并有助于评估淋巴结外的疾病，但在CT上不明显。 PET通常与CT结合使用，以便比较PET扫描中较高放射性的区域与CT上该区域的更详细外观。与常规成像相比，在基线时使用PET / CT可以影响分期并在大量病例中导致不同的治疗。

霍奇金淋巴瘤的PET / CT

国家综合癌症网络的指南建议使用PET / CT进行HL患者的初始分期和最终反应评估。因为PET / CT有利于治疗期间和治疗后的分期和反应评估，所以它也被用于尝试优化治疗。随着越来越多的患者参与临床试验，临时扫描可用于各种恶性肿瘤，包括HL，以试图预测不同治疗的需要，但目前尚未正式推荐。

PET / CT非常适合检测与霍奇金淋巴瘤有关的淋巴结。它还擅长检测骨髓和其他器官的疾病。 HL的阶段取决于涉及的淋巴结和其他相关结构的数量和位置。研究表明，PET / CT的额外检测能力导致大约10％至15％的HL患者转移到更高级的阶段 - 比单独用CT分期更先进。因此，更多患者可能正在接受他们需要的治疗。

通常计划用于早期HL患者的放射治疗，PET / CT具有另一个潜在优势。在一些情况下，更精确地识别最初涉及的区域或节点可以帮助规划放射疗法的医生照射较小的区域，可能影响较少的健康组织。

PET / CT治疗和预后

霍奇金淋巴瘤是被认为是最可治愈的几种淋巴瘤类型之一。解剖分期 - 观察淋巴瘤在体内存在和生长的位置 - 在HL中尤其重要，不仅因为它有助于治疗决策，还因为它有助于预测整体预后。

Hutchings及其同事表示，患有早期疾病的患者可能单独接受放射治疗，而在更晚期的疾病中，可提供化疗，并且可以更多地使用放射治疗残留疾病。

在许多试验中，患有早期疾病的成年患者的总生存率超过90％。在晚期疾病中，总生存率为65-80％。在早期和晚期疾病中，通常根据风险因素进行进一步分组。

除了更精确的分期外，PET / CT还可以帮助检测治疗后遗留的任何疾病。这可能是有帮助的，例如，当存在残余肿块或胸部肿大时，不清楚它是否反映了瘢痕形成或活动性疾病。