吸烟者与非吸烟者肺癌

膽小者慎入！看看這些吸煙者的肺！為了生命戒煙吧！ (十一月 2024)

在诊断肺癌之前听到一个特定的形容词并不罕见。你可能听过这样说：“我有 非吸烟者 肺癌。“

我与“非吸烟者的肺癌”和“吸烟者的肺癌”之间的这种区别有着爱恨交织的关系。在某种程度上，我很高兴有时会说这些话。每当有人听到“非吸烟者肺癌”这个词时，就会提醒人们，肺癌可以并且确实发生在从不吸烟的人身上。另一方面，我的心向那些与“吸烟者的肺癌”生活在一起的人以及他们自诊断之日起必须应对的可怕的肺癌耻辱感致敬。

我想说如果我患肺癌，我就不会做出这种区分。但这不诚实。我猜我会是一个会说我有“非吸烟者肺癌”的人。我把它放在那里很痛苦，但这是真的。

我怎么知道？

而不是肺癌，我被处理了漂亮的粉红色丝带癌症。即使患有极少耻辱的癌症，仍有一种归咎于这种疾病的感觉。说实话，我知道我与不止一个人分享了我抚养所有4个孩子，只是为了逃避这种责备感。母乳喂养可降低患乳腺癌的风险。换句话说，我浪费某个时间的宝贵时刻的唯一原因是断言我并没有故意不做我本可以采取的措施来降低风险。

回想起来让我很难过。

但回到这个区别 - 因为它影响了许多人。毕竟， 现在是从不吸烟的肺癌美国癌症死亡的第7大原因 。我们应该吗曾经区分吸烟者和非吸烟者肺癌？有关系吗？

当我打破规则并为这个问题的两个答案提供重要论据时，我都不敢苟同。

吸烟者与非吸烟者的肺癌 - 谈话

让我们从谈论开始吧 何时何地 出现癌症患者吸烟状况的区别，以及何时何地 这应该 出现。正如我们稍后将讨论的那样，它在肿瘤学家办公室中很重要。然而，办公室之外是另一个故事。区别于办公室大门，干扰了对肺癌患者非常重要的社区意识：吸烟者和非吸烟者。

虽然我经常听到有关“非吸烟者肺癌”的评论，但上周它从另一个角度打动了我。她40多岁的邻居被诊断出患有肺癌，并且她的医生将她称为患有“吸烟者的肺癌”而感到愤怒。接下来发生的事情让我心碎。要理解为什么当有人告诉你他们被诊断出患有乳腺癌时，为什么要考虑谈话中通常会发生的事情。也许讨论将围绕她的治疗选择 - 至少，当人们知道我是医生时，这种情况经常发生。

对于那些不是我的鞋子的人来说，谈话可能会转向特殊需求。他们可以做些什么来帮助？他们应该带饭吗？她需要搭车约会吗？

相反，这次谈话又走了另一条路。我的邻居无法专注于获得最好的治疗方法，或者在这些治疗期间如何平衡她的生活和工作。相反，她需要发泄，并发泄她。是的，她抽过烟告诉我。 25年前，她在大学里吸了6个月。然而，由于总共增加了超过100支卷烟，她被列入“吸烟者类别”。她觉得自己好像受到了惩罚，并在她20岁时被判无期徒刑。

接下来是什么？再一次，她没有能够谈论治疗和她需要帮助的事情，而是回到了大学时代。为什么她什么时候回烟？更糟糕的是。也许如果她有一个不同的室友 - 一个没有给她第一支香烟的人 - 她就不会在她现在的地方。她开始思考25年前她的生活可能与众不同的方式。

谈话中的那个方向在哪里领先？想一想。是否有助于她做出任何关于她的医疗保健的重大决定？没有。（更糟糕的是，这让她感到有点不值得那些治疗。）这是否有助于她弄清楚如何在她接受治疗的同时养活她的孩子，她仍然要弄清楚她是怎么做的是什么时候开始 - 她什么时候可以到处思考它们？

你会怎么做？

认为这次谈话不过是建设性的 - 我不想让她纠缠于她的过去，并且认真地想找出她需要的东西，这样我就可以开始围绕其他人工作，让她的生活变得尽可能简单诊断 - 我试着重新指导对话。但她没有完成。有关“吸烟者的肺癌”的评论已达到她的灵魂。肺癌的耻辱是她活着。

就在那时，我意识到我们大多数人会像她一样感受到这种耻辱。我们的第一个评论是澄清我们的非吸烟状态或去她做的地方。

我猜有些人会告诉她不要让它打扰她。 “不要让你认为别人认为会伤害你的东西。”但那是做什么的？这给她的肩膀带来了另一个负担。现在，她不仅需要应对她对疾病的感受，她对过去吸烟的感受，她需要考虑的治疗方法，以及她将如何处理她的孩子，但我们已经解决了修复耻辱感的负担。列表的顶部。多么不公平。我们已经成为肺癌患者的牺牲品，而没有要求他们解决问题。

这就是我写这些话的原因。我们需要解决肺癌的耻辱感，所以像沙龙这样的人（我改变了她的隐私名称）不必遭受太多的痛苦，而这部分努力意味着要考虑什么时候是正确的 - 何时不是 - 用非吸烟者或吸烟者来形容肺癌一词。

所以，让我们谈谈确切的时间，什么时候不好，以及区别。

我们什么时候应该做出区别？

将从未吸烟的人和吸烟者分开肺癌有重要原因。然而，这些原因应该留在考场门口。我的邻居的医生正在做出区分，因为非吸烟者和吸烟者的肺癌在很多重要方面都有所不同 - 这些差异可以指导治疗（尽管我仍然认为在大学吸烟6个月可以将她医学上放在非吸烟者群体中不只是吸烟者，让她知道。）

让我们为这些差异命名 - 拼出它们 - 然后回到原因，对于非吸烟者和吸烟者来说，做出区分会损害对两组都有负面影响的治疗方法的进展。

吸烟者与非吸烟者的肺癌 - 来自医疗方面

肺癌在不吸烟者和吸烟者中是不同的几个重要的医方法。这些可包括：

诊断前的症状 - 您最近可能听说女性的心脏病症状通常与男性不同 - 女性更容易死于这种疾病，因为诊断经常被遗漏，直到为时已晚。不幸的是，类似的现象发生在患有肺癌的非吸烟者身上。

非吸烟者的肺癌症状通常与吸烟者最常见的症状不同 - 大多数人都知道。 非吸烟者的肺癌通常在晚期诊断 - 当它比吸烟者更晚期时 - 。 部分原因可能是症状不同，部分可能仅仅是大多数医生雷达屏幕上非吸烟者的肺癌发病率较低。

肺癌筛查 - 如果你吸烟，请确保你了解肺癌筛查。从某种意义上说，吸烟的人有一个优势 - 有筛查测试可用。否则，你最好的选择仍然是了解肺癌的早期症状。

肺癌的早期症状

癌症的类型 - 一种称为肺腺癌的非小细胞肺癌比从未吸烟的人更常见。虽然吸烟的人也患有腺癌，但肺部鳞状细胞癌和小细胞肺癌等癌症的发生频率远远高于不吸烟的人。这很重要，因为这些类型的肺癌可能会得到非常不同的治疗。

肿瘤的分子谱 - 现在建议每个患有非小细胞肺癌的人都对他们的肿瘤进行基因分析（分子谱分析），结果证明这对于从不吸烟的人来说非常重要。在从不吸烟者和患有肺癌的年轻人中，存在可治疗突变或遗传改变的可能性高于吸烟者。换句话说，该测试不仅可以检测肿瘤的独特特征，而且可以使用特定的治疗来治疗这些独特的特征。

所以 - 虽然每个人都应该接受检测，知道有人从未吸烟，但应该提醒肿瘤科医生更加确定这是否已经完成。

手术 - 对吸烟者进行肺癌手术对吸烟（或吸烟）的人比从不吸烟者更危险，因为吸烟也与冠状动脉疾病等疾病有关。吸烟的人也可能患有与吸烟有关的其他癌症。

免疫治疗 - 它可能让一些人感到惊讶，但免疫疗法 - 利用身体自身通过免疫系统对抗癌症的能力的“新”疗法 - 对于吸烟的人来说可能比那些没有吸烟的人更好。似乎肿瘤中存在的突变越多，这些治疗中的一些效果越好。吸烟者中的肺癌细胞比未吸烟者更容易发生突变。

预测生存 - 已发现患有肺癌的非吸烟者在疾病的每个阶段都有更好的存活率，因此了解某人是否吸烟可能有助于医生讨论您的预后。不过，有一点需要注意。许多新的治疗方法已被批准用于治疗肺癌，即使在过去的一年中也是如此，因此我们预测生存率的统计数据可能并不像过去那样多。事实上，他们最多只能告诉我们，如果您接受的治疗不再是该疾病的最佳治疗方法，您的统计存活率将会是多少。

社区吸烟者与非吸烟者肺癌

如果你还没有听说过“肺癌社区”，你会的。肺癌不再是壁花，不仅是肺癌的面貌在变化，而且它的声音越来越大。

这个社区缺乏数量 - 毕竟，随着肺癌和乳腺癌之间存活率的差异，幸存者的数量就会减少 - 它可以深入弥补。深度我们不希望看到由吸烟者与非吸烟者肺癌的区别造成的分歧威胁。这会发生吗？

我们不必远远看到我们的答案。让我们看看粉红色的丝带和我们大多数人都熟悉的社区：乳腺癌社区。有分歧引起了问题吗？请问患有转移性乳腺癌的人，例如，我的另一位邻居因为转移性乳腺癌而被踢出乳腺癌支持组。她的小组中的其他人 - 患有非转移性癌症的女性 - 发现，听到她与并发症的斗争，以及对死亡的担忧，太“令人沮丧”。

然而，在创建这个部门的过程中，对于治疗方法的支持力度较小，最终力度较小。

我没有在肺癌社区看到这一点，也不想看到这种变化。如果某人是IA阶段或第IV阶段似乎并不重要。如果某人患有局部癌症或广泛转移的癌症似乎并不重要。由于在这方面有如此多的团结，我们不允许基于吸烟进行区分。团结的力量。这种力量使每个人都患有这种疾病。