西班牙裔/拉丁裔妇女的乳腺癌不同吗?
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据美国癌症协会称,乳腺癌是西班牙裔/拉丁裔妇女中最常被诊断出的癌症,也是生活在美国的西班牙裔/拉丁裔妇女癌症死亡的主要原因。
西班牙裔/拉美裔人是美国增长最快的少数民族然而,美国西班牙裔/拉丁裔妇女对乳腺癌的研究有限。我们知道他们的乳腺癌发病率和死亡率低于非西班牙裔白人妇女。然而,西班牙裔/拉丁裔妇女在非西班牙裔白人妇女中接受更晚期乳腺癌的护理。
我们知道,西班牙裔/拉丁裔妇女往往不太了解乳腺癌及其患病的风险因素。由于没有健康保险,许多人获得医疗保健的机会有限。此外,语言障碍和缺乏关于医疗保健系统的知识可以使一些外国出生的女性无法获得护理,直到她们患有晚期乳腺癌。
出生在墨西哥的西班牙裔美国人在家庭中出生乳腺癌的可能性不如出生在美国的那些人。但是,那些确实有家族史的人可能会患上三阴性乳腺癌肿瘤的风险增加一倍。对待。它们在年轻时患上这些肿瘤的风险也是其六倍。
美国癌症协会估计,2015年被诊断患有乳腺癌的西班牙裔/拉丁裔妇女人数约为19,800人,估计死于该病的人数为2,800人。然而,西班牙裔/拉丁裔女性的乳腺癌发病率比非西班牙裔白人女性低28%。在非美国出生的女性,这一比例更低。
降低乳腺癌风险的可能因素
与非西班牙裔白人女性相比,已知可能降低西班牙裔/拉丁裔女性患乳腺癌风险的因素包括但不限于:
- 生下一个年龄较小的第一个孩子并拥有更大的家庭
- 母乳喂养,西班牙裔/拉丁裔女性更常见,特别是来自其他国家的母乳喂养
- 减少酒精消耗
对于那些患有乳腺癌的女性,她们通常比非西班牙裔白人女性年轻。许多西班牙裔妇女在晚期癌症中接受治疗,这些癌症具有攻击性,难以治疗且预后较差。
增加乳腺癌风险的可能因素
一些可能导致他们患乳腺癌风险增加的因素包括:
- 身体不活跃
- 18岁后体重增加
- 绝经后肥胖或显着超重
- 家庭中的乳腺癌
- 密集的乳房
- 2型糖尿病
- 骨密度高
- 导管癌
- 小叶原位癌
- 月经史是在更年期晚期开始提前或结束的
- 遗传因素
使用高剂量雌激素口服避孕药进行计划生育的妇女也可能增加患乳腺癌的风险。
在2008年至2012年期间,西班牙裔/拉丁裔女性中诊断出的乳腺癌中约有57%是在早期阶段被捕获并局限于乳房。在同一时期,65%的非西班牙裔白人女性被诊断为患有早期癌症,仍然是乳房局部的癌症。
当西班牙裔/拉丁裔妇女患乳腺癌时,其五年生存率估计为96%。这意味着96%被诊断患有局部乳腺癌的女性在被诊断患有乳腺癌后五年内会活着。
当他们的乳腺癌被认为是区域性的时,癌症在淋巴结中 - 主要是在腋窝和乳房中 - 并且五年估计存活率是85%。当女性被诊断患有远期乳腺癌 - 意味着癌症已经扩散到乳房之外并且现在处于远处的器官中,例如肺部或骨骼 - 估计的五年存活率为31%。
拉丁女性更多晚期癌症的原因
研究表明,西班牙裔/拉丁裔女性的乳房X线照相术使用率与非西班牙裔白人女性不同。他们还有更高的延迟率来跟踪异常筛查率,以及延迟他们发现自己的乳房肿块的诊断和治疗。这些因素可能有助于在他们出现护理时患上更晚期的癌症。
此外,西班牙裔/拉丁裔妇女经常被诊断出肿瘤往往更大并且激素受体呈阴性,这使得肿瘤难以治疗。西班牙裔/拉丁裔女性的另一个问题是,与非西班牙裔白人女性相比,她们不太可能接受适当和及时的乳腺癌治疗。
让医院患者导航员在整个治疗过程中跟踪患者的诊断,确保他们保持预约并帮助他们驾驭复杂的医疗系统,可以帮助确保女性坚持他们的治疗方案。双语导航员可以改善外科医生和肿瘤科医生与患者之间的沟通,这有助于降低患者的焦虑水平。 (如果有这样的计划,护理差距就会缩小)。
在我参加美国癌症协会导航计划期间,我与数百名生活在纽约市健康和医院系统服务的西班牙裔/拉丁裔社区的妇女会面并进行了交谈。大多数女性的年龄从30岁到60岁不等,许多人患有晚期癌症。通常,妇女通过急诊室接受治疗,在那里她们寻求缓解疼痛或在乳房中发现大块肿块。
许多人认为,如果没有乳腺癌家族史,他们就不会患上这种疾病。他们并不知道只有大约10%被诊断患有乳腺癌的人有家族病史。结果,大多数人从未进行过乳房X光检查甚至是全面的临床乳房检查。他们生病或怀孕时才看医生。
语言障碍以及不知道如何驾驭复杂的医疗保健系统的原因是一些女性在发现肿块后等待接受治疗的原因。其他人分享了许多女性的感受,尽管种族或种族 - 这种恐惧使他们不能早日到来照顾。
他们害怕疾病,治疗,头发,乳房和女性气质的丧失。担心失去重要的他人也是一个主要问题。有些人并未将乳腺癌视为一种疾病,但担心这是对他们早年做过的事情的惩罚。
这些西班牙裔/拉丁裔妇女分享的内容清楚地表明,需要以西班牙裔/拉丁裔妇女为首的以社区为基础的乳腺癌宣传方案,最好是能够满足早期发现和治疗需求的幸存者。
2007年,美国国家癌症研究所和美国癌症协会报告了一项研究,该研究表明,尽管可以平等获得医疗保健服务,但与非西班牙裔白人相比,西班牙裔/拉丁裔妇女的乳腺癌大小,阶段和等级仍存在差异。妇女。该研究将西班牙裔/拉丁裔妇女和非西班牙裔白人妇女与乳腺癌进行了比较,这些妇女都是Kaiser Permanente Colorado健康计划的成员。
西班牙裔/拉丁裔妇女被诊断为年龄较小且患有晚期乳腺疾病。他们的肿瘤较大,等级较高,通常为雌激素和孕激素阴性。科罗拉多大学健康科学中心首席研究员A. Tyler Watlington博士报告说,“这项研究的结果证实了许多先前研究的结果,即乳腺癌在西班牙裔/拉丁裔妇女中表现不同。”
如果我们要降低西班牙裔/拉丁裔妇女在晚期乳腺癌治疗中的发病率,那么需要在西班牙裔/拉丁裔妇女参加会议或社交活动的社区(如学校,房屋)进行乳腺癌宣传宣传崇拜和社区中心。材料必须是西班牙语,社区教育者,最好是幸存者,需要与生活在这些社区的妇女进行种族和文化匹配。
需要明确的信息是:了解您患乳腺癌的风险。定期进行乳房X光检查。实践避免和拒绝不会阻止您患乳腺癌,但早期发现和干预可以挽救您的生命。