纤维肌痛头晕，平衡和跌倒

恐怖醫學 EP140 頭暈腰椎管狹窄症 (十一月 2024)

在纤维肌痛，头晕，平衡不良和跌倒是常见的抱怨。对于一些人来说，他们是一个轻微的烦恼，偶尔会出现。在其他情况下，他们可能会严重衰弱并导致经常性伤害。

跌倒，尤其是经常下跌，是一个严重的问题。当你已经不断痛苦时，你需要的最后一件事就是一直伤害自己。频繁跌落或平衡问题也可能导致恐惧跌倒。

反过来，这种恐惧会让你害怕保持活跃，甚至在你的极限之内。根据一项研究临床风湿病学， 73％患有纤维肌痛的人担心身体活动，近75％的人有平衡问题。

跌倒不是症状，更多是头晕和平衡不良的结果。在这种情况下，跌倒和平衡问题也可能与我们行走方式的变化有关。

那么为什么纤维肌痛会涉及到这些问题呢？我们可以对他们做些什么？

在纤维肌痛中，当你第一次站起来时，头晕最常出现。它类似于从你站起来太快时的“头部冲刺”的感觉，只有当你从躺下或坐着站起来时才会发生。突然发作的头晕会让你摇摆不定，蹒跚，甚至可能让你跌倒或晕倒。

根据2017年发表的一项研究，这种情况下的头晕和昏厥可能与特定的亚组有关欧洲疼痛杂志。除了头晕和昏厥外，该亚组还具有最高的疼痛水平以及各种症状和重叠状况，包括认知功能障碍（“纤维雾”），膀胱过敏，外阴痛和不安腿综合征。

研究表明，这种症状源于自主神经系统（ANS）的功能障碍，这被称为自主神经功能障碍。 ANS涉及您体内的许多关键功能，包括心率，血压，呼吸频率，体温，新陈代谢和消化。

由自主神经功能障碍引起的头晕可称为直立性不耐受，神经介导的低血压或姿势性直立性心动过速综合征（POTS）。从本质上讲，这些事情意味着心脏和大脑之间没有正确沟通。

应该发生的是，当你从躺着或坐着的位置站起来时，ANS会增加你的血压，以对抗重力并保持大脑中充足的血液供应。有了自主神经功能障碍，就不会发生这种情况。相反，当你站立时血压实际上会下降，结果是头晕或头晕。在POTS中，随着血压下降，心率加快。

头晕可能与心悸，视力模糊，脉率增加，胸痛和一种叫晕血管迷走性晕厥的晕厥有关。

然而，并非所有患有纤维肌痛相关性头晕的人都会晕倒。在一项2008年的研究中，研究人员表示头晕和心悸比昏厥更常见。他们还说POTS是他们在倾斜试验期间观察到的最常见的纤维肌痛症状之一，它测量您对位置变化的反应。

研究表明纤维肌痛患者的行走方式与健康人不同，增加了跌倒的可能性。 2009年的一项研究发现，大约28％的患有这种疾病的人步态异常（行走方式）。

在2017年的功能表现研究中，研究人员表示，在这种情况下，步态和平衡受到严重损害。差异包括：

研究人员指出，患有更多疼痛，僵硬，疲劳，焦虑和抑郁的人的步态和平衡差异更严重。他们建议医生评估纤维肌痛患者的步态和姿势，以便为他们找到最佳类型的康复和跌倒预防。

这项研究是越来越多的科学文献的一部分，这些文献证明了这种情况下可能导致跌倒的平衡和步态问题。尽管如此，评估和治疗这些症状可能不是您的医生的首要任务。如果他们对您有所顾虑，请务必在下次预约时提出。

您治疗纤维肌痛的成功率越高，这些症状就越少成为问题。但是，如果他们需要更多的关注，或者您无法找到有效的纤维肌痛治疗方法，您有几种选择。

对于POTS引起的头晕，体位性低血压或神经介导的低血压，您的医生可能会推荐有用的药物。这些可包括SSRI / SNRI，苯二氮卓类和β受体阻滞剂。这些药物中的一些可能有助于缓解其他纤维肌痛症状，并且SSRI和SNRI通常用于治疗这种疾病。您的医生也可能会建议改变生活方式

如果你吸烟，研究发表在风湿病学杂志上关节，骨骼，脊椎表明戒烟可能有助于缓解晕厥和纤维肌痛的其他几种症状。

在平衡和步态方面，物理治疗是一种常见的治疗方法。您可能还想询问您的医生，瑜伽，太极拳或气功等是否安全。

在你找到改善这些症状的方法之前，要小心谨慎。诸如手杖或助行器之类的辅助设备可以帮助您站稳脚跟。坐姿练习可能是最安全的选择，他们肯定是比你不太活跃的更好的选择。

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Costa ID，Gamundi A，Miranda JG，et al。改变纤维肌痛患者的功能表现。人类神经科学的前沿。 2017年1月26日; 11:14。
Lee SS，Kim SH，Nah SS，et al。吸烟习惯影响纤维肌痛的疼痛和功能和精神特征。关节，骨骼，脊椎。 2011年5月; 78（3）：259-65。
Staud R.纤维肌痛综合征的自主神经功能障碍：姿势性直立性心动过速。目前的风湿病学报告。 2008年12月; 10（6）：463-6。
Russek L，Gardner S，Maguire K，et al。一项横断面调查，评估纤维肌痛综合征患者的运动相关恐惧来源。临床风湿病学。 2015年6月; 34（6）：1109-19。
Watson NF，Buchwalk D，Goldberg J，et al。纤维肌痛的神经系统症状和体征。关节炎和风湿病。 2009年9月; 60（9）：2839-44。
Yim YR，Lee KE，Park DJ，et al。使用聚类分析识别纤维肌痛亚组：与临床变量的关系。欧洲痛苦杂志。 2017年2月; 21（2）：374-384。