可以模拟多发性硬化症的疾病

如果您正在经历神经系统症状，不一定假设您患有多发性硬化症（MS），特别是考虑到有许多其他条件可以模仿它。这就是为什么在得出任何结论之前，看医生进行评估是至关重要的。

根据您的症状，正确的诊断可能是一个相当快速的过程，涉及简单的血液检查，或者可能更具侵入性，如需要进行活组织检查。

以下是您的医生可能会考虑作为MS的替代诊断的一些医疗条件。

维生素B12缺乏症

在多发性硬化症中，大脑和脊髓（称为髓鞘）中神经纤维的保护性覆盖物被人的免疫细胞攻击。神经冲动通常沿着这些髓鞘覆盖的神经纤维传播。当神经纤维受损时，这些冲动会减慢或根本不被接收。

同样，在维生素B12缺乏症中，神经纤维周围的髓鞘形成不正常，这会损害神经信号。这可能会导致类似MS的症状，如虚弱，行走问题，认知功能障碍和感觉障碍，如Lhermitte'征兆。

但是，请放心，对于医生而言，它可以直接区分MS和维生素B12缺乏症。首先，疾病背后的科学是不同的。

维生素B12缺乏影响中枢和外周神经系统的神经，而MS仅影响中枢神经系统（由脑和脊髓组成）。周围神经系统包括在大脑和脊髓以及身体其他部位（如手臂，腿和内脏）之间来回传递信息的神经。

此外，维生素B12缺乏症通常以经典方式表现出来（与MS不同，MS可能以多种方式表现出来）。在维生素B12缺乏症中，症状通常始于麻木，刺痛和失去振动感，然后进展为肌肉无力或痉挛。另外，在维生素B12缺乏症中，一个人的腿通常比手臂受到的影响更大，并且疾病是对称的，同样影响身体的两侧。

最后，维生素B12缺乏倾向于影响中年或老年人，而MS症状通常始于20多岁和30多岁的年轻人。维生素B12缺乏症也可能导致其他问题，如贫血，这可能导致苍白或心率加快 - 与多发性硬化症无关。

在诊断维生素B12缺乏症方面，简单的血液检测可以告诉您答案：血液中维生素B12水平较低。

另一个明显的诊断因素是维生素B12缺乏症患者的脑和/或脊髓MRI与正常MS患者不同。

不过，重要的是要记住MS和维生素B12缺乏可以共存。事实上，由于症状重叠，许多神经科医生会检查多发性硬化症患者的维生素B12水平，以及维生素B12很容易解决的事实 - 这不是医生想要错过的。

椎间盘突出

当位于两个脊柱骨（称为椎骨）之间的椎间盘被推出时，会发生椎间盘突出，刺激附近的神经。这种对附近神经的刺激可导致身体区域的麻木或虚弱，这与受影响的神经相关。这些症状可以模仿MS的症状。

话虽如此，椎间盘突出，一个人通常有急性疼痛，这在MS中是看不到的。此外，通常可以在脊柱的MRI上诊断突出的椎间盘。

与维生素B12缺乏症一样，椎间盘突出症通常比MS更为良性，这种情况很常见。突出的椎间盘也可以与MS共存。事实上，医生看到患有MS的患者并不罕见，MS患者在其一生中的某些时候也患上了椎间盘突出症。

顺便说一句，值得一提的是，对患有MS的患者进行的MRI（用于与MS相关的目的）可能偶然显示椎间盘突出。并非所有突出的椎间盘都会引起症状，在这些情况下，您可以不管它们。

其他结构性脊柱问题

可引起类似于MS的神经系统症状的脊柱的另一常见病症是颈椎病，其是在正常衰老时发生的颈部关节炎。

很少，脊柱内的另一个结构问题如肿瘤可以模仿MS的症状。同样，脊柱MRI可以帮助区分这些结构性脊柱问题与多发性硬化症等炎症性疾病。

感染

各种感染可能会导致模仿MS中出现的神经系统症状。两个典型的例子是莱姆病和梅毒。

莱姆病

莱姆病是一种蜱传疾病，影响大约10％至15％的感染者的神经系统。莱姆病可能与MS混淆，因为感染莱姆病的人的大脑MRI可能与MS患者的脑MRI有一些相似的发现。

此外，脊髓损伤的发现在MS和莱姆病中可能相似，因为脑脊液样本对于一种称为寡克隆带的蛋白质可能是阳性的。

区分两者需要仔细的神经系统检查和一些额外的测试，如测试抗体 Borrelia burgdorferi （血液和/或脑脊液中引起莱姆病的细菌）。

梅毒

梅毒是一种性传播感染，可引起神经系统症状，如记忆障碍，言语不清，震颤，感觉障碍和行走困难。血流或脑脊液中的梅毒相关抗体可以帮助区分这种感染与MS。

自身免疫性疾病

许多自身免疫性疾病可能引起类似于MS中所见的神经系统症状。例如，结节病，干燥综合征和系统性红斑狼疮均可引起横贯性脊髓炎，这是一种罕见的神经系统病症，其特征在于炎症扩散穿过一段脊髓。在多发性硬化症中也观察到横贯性脊髓炎。

有时，神经科医生将MS与另一种自身免疫疾病区分开来相当简单。例如，如果一个人也检测出特异性狼疮相关血液检测阳性，如双链DNA抗体，那么狼疮作为神经系统症状的原因比MS更可能发生。如果患有其他与狼疮相关的症状，如关节疼痛，贫血或肾脏问题，狼疮也会更有可能。

其他时候诊断比较棘手，可能需要更具侵入性的东西，如唇部活检（如斯耶格伦综合征）或肺部（如结节病）。

来自DipHealth的一句话

如果您或您所爱的人正在被排除或患有多发性硬化症（或其他类似疾病），这可能是一个可怕的时间。但最终，彻底的过程将确保正确的诊断，因此您可以采取适当的治疗计划。