肺癌的维持治疗

您可能听说过曾经接受癌症维持治疗的朋友和亲人。然而，最近才对肺癌的维持治疗进行了研究。什么时候维持治疗用于肺癌，这种治疗的目标是什么？

什么是维持治疗？

在开始讨论所使用的药物之前，有助于准确定义维持治疗是什么。维持治疗是一种与晚期肺癌一起使用的治疗方法 - 特别是晚期非小细胞肺癌，旨在提高生存率，但不能“治愈”癌症。这与肺癌早期阶段的一些治疗方法形成对比，可能会考虑到治愈方法。

它也可能在某些情况下用于患有小细胞肺癌的人（见下文）。

维持治疗的简单定义是 在初始化疗后未继续积极治疗尚未进展（恶化）的肿瘤 - 直到有迹象表明癌症已经发展（恶化）。换句话说，这是一种治疗方法，目的是保持肿瘤不能快速生长，而不是旨在缩小或治愈肿瘤的治疗方法。 。

维持治疗的目标

对于您考虑的任何癌症治疗，重要的是要考虑治疗的目标。考虑到这一点，将治疗风险与益处进行权衡要容易得多。这4个主要目标是：

• 预防
• 治病的
• 疾病管理
• 姑息

维持治疗用于疾病管理。它不是治愈性的，但它比姑息治疗“做得更多”，因为它的目的不仅仅是帮助症状 - 它的目标是在生存期间延长生存和生活质量。

什么时候使用？

为了进一步确定肺癌的维持治疗，如果癌症在第一次进展期间没有进展，那么在有人接受四个周期的“一线”化疗治疗晚期（IIIA期和IV期）肺癌后，就会使用药物治疗。 - 治疗。在过去，人们在这一点上没有得到进一步的治疗（相反，接下来是一段“观察等待” - 即监测症状和放射学研究以确定癌症是否会增长），维持治疗设计帮助治疗癌症的症状，并希望提高一线化疗所提供的生存时间。

围绕使用维持治疗存在许多争议。与任何治疗一样，治疗的副作用需要权衡任何益处。而且 - 在我们目前的经济中 - 成本也是一个考虑因素。专为“维护”而设计的药物可能非常昂贵。一些研究表明，生存率只有很小的改善（最多只有几天到几周），并且家庭经常因为经济上的治疗负担而在生存方面取得了非常适度的改善。

使用什么药物？

目前，有两种药物已被FDA批准用于晚期肺癌的维持治疗。在临床试验中正在研究其他几种药物（和药物的组合）。批准的药物包括：

• Alimta（培美曲塞） - 2009年，FDA批准使用Alimta进行肺癌维持治疗。
• Tarceva（厄洛替尼） - FDA于2010年批准Tarceva用作肺癌的维持治疗。

谁最受益？

与大多数肺癌治疗方法一样，某些人对治疗的反应要比其他人好得多。

对Alimta的研究表明，它似乎对肺腺癌和大细胞肺癌患者更有效。对于患有EGFR突变的人来说，它似乎也更有效。

特罗凯的研究也表明，患有非小细胞肺癌的非小细胞肺癌患者的生存率有所提高。与没有突变的患者相比，EGFR突变患者似乎也有更大程度的益处。 Tarceva维持治疗的最大生存获益是在治疗时体态良好的从不吸烟的女性中发现的。

副作用和并发症

小细胞肺癌广泛分期的维持治疗

虽然维持治疗主要用于非小细胞肺癌，但最近的临床试验表明，在广泛的阶段性小细胞肺癌中可能会发挥作用，并且维持舒尼替尼加预防性颅骨治疗的患者存活率有提高的趋势。照射。

支持和应对

据说维持治疗的“副作用”之一是人们没有感觉已经完成治疗。换句话说，他们不像“幸存者”。可能有助于记住，乳腺癌治疗的激素治疗也被认为是维持治疗，并且绝大多数患有乳腺癌的人在完成癌症治疗后继续接受激素治疗，他莫昔芬或芳香酶抑制剂。它也可能有助于提醒我们所有人对癌症幸存者的定义：从他们被诊断患有这种疾病的那一刻起，以及在他们的余生中，某人就是癌症幸存者。

肺癌维持治疗可能会增加使用这种治疗的人数及其意义。这个概念就是这样 我们开始越来越像肺病一样治疗慢性病 。我们不一定可以治愈大多数人，但可以长期控制这种疾病。