12运动员常见的髋部疼痛和损伤

治疗中的髋部疼痛是不适的常见原因，并且可能是令人沮丧的治疗问题。在过去，几乎任何髋部疼痛症状都归因于“肌肉拉伤”类型的损伤。虽然这是运动员髋关节疼痛的常见原因，但我们正在越来越多地了解髋关节疼痛的其他原因，这些原因可能使球员偏离行动。

• 肌肉拉伤：运动员臀部和腹股沟区域最常见的损伤是肌肉拉伤。髋关节周围的肌肉特别容易受到这种类型的伤害，因为它们会受到偏心收缩。偏心收缩会在肌肉中产生巨大的力量，并可能导致肌肉拉伤。臀部周围的肌肉拉伤包括腹股沟拉伤和腿筋拉伤。
• 髋关节滑囊炎：髋关节外侧的滑囊炎症，即所谓的转子滑囊炎，可引起髋关节运动疼痛。治疗髋关节滑囊炎通常是有效的，但这种情况有回归的问题，有时会成为一个持久的问题。

• 挫伤（髋关节指针）：对臀部外侧的直接打击会导致骨盆中的一块大骨头 - 回肠受伤。当运动员在臀部外侧挫伤时，伤害称为臀部指针。
• 应力骨折：臀部的应力性骨折通常见于长跑运动员，女性比女性更常见。这些伤害通常出现在营养不良或饮食失调的耐力运动员身上。
• 髋关节撕裂：臀部的盂唇是围绕髋部插座的厚厚组织的袖口。盂唇有助于支撑髋关节。当发生髋部撕裂时，一块这种组织会在关节中被挤压，引起疼痛和感觉。关于髋部唇裂的研究得多了很多，以至于一些整形外科医生担心这些损伤被过度诊断。然而，一些患有髋部泪液的患者可以通过治疗这种病症得到改善。

• 股骨髋臼撞击： Femoroacetablar撞击，通常被称为FAI，是一种沿着球窝髋关节边缘形成骨刺并导致关节活动受限和包括盂唇在内的软组织受损的病症。许多外科医生认为FAI是髋关节关节炎的先兆。
• 骨性耻骨炎： 耻骨炎被认为是由于髋关节前部肌肉的重复拉动。通常，疼痛与活动有关，并且经常在跑步者，足球运动员和曲棍球运动员中看到。 X射线可能显示引起感染的迹象，但耻骨炎通常可以通过休息和抗炎药物来解决。

• 运动疝气： 运动疝气是曲棍球运动员中最常见的问题，但在其他需要反复扭转和高速转弯的运动中也可以看到。该问题被认为是由于大腿的强壮肌肉和腹部相对较弱的肌肉的不平衡。
• 攫取髋关节综合症：髋关节综合症是一个用来描述三个不同髋关节问题的词。第一个是IT乐队在大腿外侧拍打时。第二种情况发生在深髋屈肌咬合髋关节前部时。最后，髋关节周围的软骨或盂唇撕裂会引起噼啪声。

• 创伤性髋关节半脱位和脱位：完全脱位的髋关节是一种非常不寻常的髋关节损伤 - 最常见的是髋关节脱位发生在高速车祸中。然而，髋关节半脱位，即球窝髋关节球被推离关节的部分伤害，被认为是运动员髋关节疼痛的可能原因。髋关节半脱位是一种被认为已经结束了Bo Jackson运动生涯的伤病。
• 髋关节炎：随着我们参加运动的年龄增加，运动员越来越多地看到臀部关节炎。年龄较大的运动员可能会因髋关节炎而出现关节僵硬和疼痛。

• 低背应变： 虽然在臀部区域不是问题，但是腰部问题通常会导致臀部和臀部周围的疼痛。

评估髋部疼痛

评估髋部疼痛和运动员应该从仔细的病史和患者的检查开始。通过了解症状的发作，您的医生可以收集可能导致您的症状的可能诊断的线索。出于不同原因出现不同的病症，了解症状如何开始和进化可以帮助指导对诊断的理解。仔细检查可以帮助找到不适的来源。经常出现髋关节问题并且令人费解，因为髋关节本身位于骨盆深处。

髋关节问题与法氏囊或腰椎中的来源问题有不同的症状。确定不适的解剖学来源对于指导诊断也非常有帮助。

通常，诊断测试也可以帮助确定髋部疼痛的来源。了解正确的诊断测试取决于所考虑的可能的诊断。通常，X射线可以非常有助于评估髋关节的骨骼解剖结构。其他影像学研究包括CAT扫描，MRI，超声波和其他可用于评估这些不同情况的测试。

获得正确的诊断至关重要，因为根据具体的潜在诊断，治疗可能会有所不同。一旦确定诊断，治疗就可以进展到针对潜在病症的放射性一系列步骤。

来自DipHealth的一句话

髋部疼痛是许多不同运动中运动员的常见抱怨。寻找缓解疼痛症状的最佳方法需要了解潜在的诊断，然后进行治疗的逻辑回归。与她的医生一起工作，他们可以帮助评估，诊断并最终治疗您的髋关节疾病。

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• Lynch TS，Bedi A，Larson CM。 “运动性髋关节损伤”J Am Acad Orthop Surg。 2017年4月; 25（4）：269-279。