嗜铬细胞瘤和高血压
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20110630《大愛醫生館》飆血壓~嗜鉻細胞瘤 (十一月 2024)
嗜铬细胞瘤是一种在肾上腺或某些神经细胞中发现的肿瘤。这些肿瘤非常罕见，但可能引起严重的症状，因为它们往往会分泌大量的某些叫做儿茶酚胺的激素。尽管一些嗜铬细胞瘤可能出现在神经细胞中，但几乎所有嗜铬细胞瘤都可能在两个肾上腺中的一个中发现。这些肿瘤几乎总是非癌性的，但由于它们具有激素释放能力，它们仍然需要治疗。
关于嗜铬细胞瘤和血压的事实
- 嗜铬细胞瘤产生高水平的化学物质，称为儿茶酚胺，它们是与压力相关的强激素，它们作用于心血管系统以增加心率，血压和血流量。
- 这些肿瘤通常产生肾上腺素（肾上腺素），去甲肾上腺素和多巴胺 - 这三种化合物是增加血压最强的化合物之一。身体通常使用少量这些化学物质来应对危险或紧张的情况。
- 即使是少量，这三者都对血压有很大影响。
- 因为嗜铬细胞瘤产生大量这些激素中的每一种，所以对血压的影响通常是非常显着的。
- 几乎所有嗜铬细胞瘤患者的血压都升高，这种情况引起的高血压标志是白天极度血压波动。
嗜铬细胞瘤的体征和症状
嗜铬细胞瘤病例中的典型症状被称为“三联症”，包括：
- 头痛
- 出汗过多
- 心动过速
血压升高，通常严重升高，是嗜铬细胞瘤患者最常见的症状。其他不太常见的症状包括：
- 视觉问题（视力模糊）
- 减肥
- 过度口渴/排尿
- 高血糖
所有这些症状都可能由不同的疾病引起，因此由医生检查是很重要的。
嗜铬细胞瘤诊断
大多数嗜铬细胞瘤实际上是偶然发现的（“偶然”）在某种类型的成像研究（MRI，CT扫描）中针对不相关的问题进行的。以这种方式发现的肿瘤通常看起来像位于肾脏周围区域的小肿块或肿块。家族史或某些类型的症状概况可能向医生表明可能存在嗜铬细胞瘤。
这些肿瘤也与某些罕见的遗传条件有关。诊断通常包括在短时间内（通常为24小时）测量几种血液激素水平，以及拍摄整个胸部和腹部的照片。有时进行“挑战测试”，医生将注射一种物质，等待一小段时间，然后抽血并检查注射的物质是否增加了血液中其他激素的数量。
嗜铬细胞瘤治疗
所有嗜铬细胞瘤都需要通过手术切除。虽然血压通常不是决定是否进行手术的因素，但这是在手术完成之前尝试降低血压的罕见情况之一。造成这种情况的原因很复杂，但与此相关的事实是，这是一种高风险且具有潜在危险的手术。
为了将风险降至最低，通常采取一系列标准步骤，但其中一些步骤往往会升高血压。由于血压通常已经升高，进一步增加可能是危险的。实际手术将由专科医生进行，并在手术期间和手术后进行特殊测试，以确保整个肿瘤被切除。
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