伤害性疼痛类型，阶段和治疗

伤害性疼痛是由身体某些部位的损伤，身体压力或炎症引起的一种疼痛。有两种类型的伤害性疼痛：体细胞，起源于你的手臂，腿部，面部，肌肉，肌腱和身体的浅表区域，以及来自内脏器官的内脏（例如，胃痛或疼痛）肾结石）。

与由神经过敏或功能障碍（例如，糖尿病性神经病或幻肢痛）引起的神经性疼痛不同，伤害性疼痛涉及通过刺激引起疼痛受体的激活，通常引起疼痛（想想，将手臂撞在桌子上，打破骨头，或感觉发炎的阑尾疼痛）。

什么是伤害感受器？

通过伤害感受器检测躯体疼痛和内脏疼痛，伤害感受器是检测由组织损伤引起的急性疼痛的感觉神经，以及由于肿胀或炎症引起的慢性疼痛。这些感觉神经遍布全身皮肤，骨骼，关节，肌肉和肌腱，以及内部器官，如胃，膀胱，子宫和结肠。

伤害感受器通过微小的特殊神经末梢对疼痛刺激做出反应，这些神经末梢由周围组织内外的温度，压力和伸展激活。

类型

虽然相同类型的神经可以检测到躯体疼痛和内脏疼痛，但两种疼痛的触发因素有时相似，但通常感觉不一样。

躯体疼痛

通过位于皮肤，皮下组织，肌肉和关节中的神经检测到躯体疼痛，感觉像尖锐的疼痛，钝痛或悸动的感觉。它可能由急性损伤或慢性过程引发。

切割，瘀伤或关节炎引起的疼痛是躯体疼痛的例子。

内脏疼痛

内脏器官中的伤害感受器可以检测到内脏疼痛。如果您有胃部感染，便秘或更严重的内部出血或癌症，您可能会感到内脏疼痛。

与躯体疼痛不同，您可能不会在受伤或发炎的区域感到内脏疼痛。换句话说，内脏疼痛可以进一步远离其实际起源;这就是所谓的 提到痛苦.

体细胞和内脏疼痛之间的另一个区别是内脏疼痛可能与其他症状有关，如恶心，呕吐或抖动，这种情况在躯体疼痛中较少发生。

相

当伤害感受器检测到对您身体的物理伤害时，它们会产生电信号。信号传递到脊髓，然后将信息发送到大脑。

这个过程很快发生，涉及四个关键步骤，并且对于躯体和内脏伤害性疼痛都是相同的：

1. 转导： 组织损伤（将手臂撞到桌子上）会触发体内化学物质（例如，P物质或前列腺素）的释放，从而激发伤害性神经纤维。
2. 传输： 在这个阶段，“疼痛信息”从你的皮肤，骨骼，关节或内脏器官移向你的脊椎，然后到达大脑。它首先到达脑干，然后向上移动到丘脑，最后到大脑皮层，在那里你的大脑有一个“地图”，记录你疼痛的确切位置。
3. 知觉： 在这个阶段，你会意识到或意识到疼痛，即疼痛的感知。
4. 调制： 最后阶段是您的大脑与您的神经相互作用以调节或改变疼痛体验（例如，调整强度和持续时间）。调节涉及释放化学物质，例如内啡肽和血清素，其减少疼痛信号的传递。

疼痛阈值（当感觉变得“痛苦”时）和疼痛耐受性（一个人忍受的疼痛量）的概念也适合这个阶段。一个人的疼痛阈值和耐受性是基于许多因素，包括学习和继承。

慢性伤害性疼痛

大多数时候，伤害感受器一旦受伤或疾病解决就会停止射击，这可能需要治疗，治疗时间或两者兼而有之，这取决于潜在的原因。当你从切口，骨折或感染中恢复时，你可能已经注意到了这一点。

然而，有时，即使在受伤后，身体也会释放使伤害感受器更敏感的物质，导致它们继续发射。例如，当疼痛状况延长时，重复刺激可使神经元长期敏感，导致对疼痛的过度反应。

这可能导致慢性疼痛问题，如头痛，关节炎，纤维肌痛和骨盆疼痛。

治疗

治疗伤害性疼痛取决于具体的损伤，以及疼痛是急性还是慢性。例如，像桌子上的硬凸起这样的急性损伤可能仅需要冰或一次性剂量的非甾体抗炎药（NSAID），如布洛芬。另一方面，慢性疼痛，如纤维肌痛，可能需要每日服药以阻止疼痛信号传导。

更具体地说，当涉及药物时，大多数针对四个疼痛阶段中的一个。例如，NSAID通过减少前列腺素来靶向第一阶段（转导），从而减少伤害感受器的激活。同样地，用于凸出或突出椎间盘的硬膜外脊柱注射也针对第一阶段。

另一方面，阿片类药物和抗抑郁药物针对第四阶段（调节），因此它们通过抑制沿神经通路传递的疼痛信号起作用。

当然，除了药物外，还有许多其他疗法用于治疗伤害性疼痛，其中一些例子包括：

• 物理疗法
• 生物反馈或针灸等替代疗法
• 冷热疗法
• 手术（例如，来自内脏问题的疼痛，如阑尾炎）

来自DipHealth的一句话

虽然伤害性疼痛可能令人痛苦，但好消息是它通常对止痛药如NSAID或阿片类药物有反应。这些通常可以控制疼痛，直到身体自我愈合（想想一个石膏或切纸中的骨折）或潜在的问题得到解决（想想通过肾结石或外科医生去除发炎的阑尾）。