白血病和淋巴瘤的主要差异

您可能已经注意到，有很多信息以及将白血病和淋巴瘤混为一谈的组织。有什么不同，白血病和淋巴瘤有什么相似之处？

白血病和淋巴瘤之间的差异

白血病和淋巴瘤通常组合在一起。其原因在于它们都被认为是“血液相关的”癌症。这与诸如乳腺癌或肺癌的“实体瘤”形成对比。

我们将讨论从定义和原点到单元格的一些差异，但重要的是要立即注意有异常。有很多不同之处 内 被称为白血病的癌症组以及被归类为淋巴瘤的疾病。事实上，您会注意到，有时白血病的一个特征在一种类型的淋巴瘤中比在一些白血病中更常见，反之亦然。一个例子是我们谈论这些癌症发生年龄的差异。白血病是最常见的儿童期癌症，我们常常将白血病视为儿童疾病，淋巴瘤是老年人中发生的癌症。然而，许多类型的白血病在老年人中更常见，而某些类型的淋巴瘤，例如霍奇金淋巴瘤，经常在年轻人中发现。

意识到有很多重叠和许多例外，让我们来看看白血病和淋巴瘤之间最常见的差异。

1.白血病和淋巴瘤的不同定义

白血病和淋巴瘤的定义方式可能在今天的标准中看起来很奇怪，有许多例外和重叠的概念。这部分是因为这些定义很早以前就已经开发出来，从19世纪开始。以下是定义中的两个主要差异，首先是：

• 需要注意的一个关键项目是恶性肿瘤是否通常与在外周循环或血流中循环的大量白细胞或白细胞相关。红细胞和白细胞都在身体的某些骨骼内，在骨髓中形成，“外周血”描述了那些从血管中出来并且不再在骨髓中的细胞。外周血液中过量的白细胞是白血病的典型特征。
• 另一个值得关注的关键是疾病是否随着骨髓的早期受累而发展，这也是白血病的典型特征。

现在，让我们来看看实际用于定义白血病和淋巴瘤的医学术语。

• 淋巴瘤被定义为“任何淋巴组织的恶性肿瘤。”那么，你问的淋巴组织是什么？淋巴组织包括细胞和器官。细胞 - 包括一些白细胞 - 和器官 - 包括胸腺，骨髓，淋巴结和脾脏。淋巴组织中最常见的细胞类型是淋巴细胞。除器官外，淋巴组织还包括遍布全身的细胞集合，在战略地点以抵抗入侵者。这些部位的实例包括扁桃体，呼吸道区域，湿润粘膜下方，例如胃肠道的粘膜，以及身体的其他组织。
• 白血病被定义为“血液形成器官的进行性恶性疾病，其特征是血液和骨髓中白细胞及其前体的增殖和发育扭曲。”那么，你问的是什么是造血器官？在成人中，骨髓产生所有的红细胞，大多数白细胞称为粒细胞。当淋巴细胞在骨髓中开始发育时，它们迁移到淋巴组织，特别是胸腺，脾脏和淋巴结，并且这些组织在淋巴细胞的发育和成熟中起重要作用。 （B淋巴细胞（B细胞）和T淋巴细胞（T细胞）之间存在差异，但为了本讨论的目的，我们不会在此讨论。）脾脏，肝脏，淋巴结和其他器官的特殊组织同样重要在单核细胞的成熟。

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2.不同的症状

单凭症状不能诊断出白血病和淋巴瘤;许多症状重叠或不是特定于任何一种疾病，而一些其他症状可能更特征于一种疾病或另一种疾病。

淋巴瘤的症状各不相同，可能包括淋巴结无痛性肿胀。这些淋巴结可能在您的颈部，腋窝或腹股沟中可见，或者可能在影像学研究中看到（例如纵隔淋巴结，腹膜后淋巴结等）。其他症状可能包括持续性疲劳，发烧，发冷，盗汗或原因不明的减肥。

最常见的白血病类型可以产生症状，如骨骼和关节疼痛，疲劳，虚弱，皮肤苍白（由于红细胞水平低，称为贫血），容易出血或瘀伤（由于血小板水平低，或血小板减少症，）发烧，体重减轻和其他症状，包括淋巴结肿大，脾脏和肝脏。

患有淋巴瘤的人可能会出现B症状的症状，这些症状通常表明癌症更具侵袭性或生长速度更快。淋巴瘤的B症状包括发烧，无意识的体重减轻和淋湿的盗汗，

3.循环中不同的细胞原点和细胞类型

通过描述这些疾病的一些特定类型，描述白血病和淋巴瘤之间的不同类型的细胞和癌症起源是最容易的。

白血病的类型

白血病有四种基本类型。

以下是前两个：

1.急性髓性白血病或AML

2.慢性粒细胞白血病或CML

正如这些名称所暗示的那样，两种类型的白血病都是“骨髓”，这意味着“骨髓或类似骨髓”，这是有道理的，因为骨髓是身体制造白细胞的工厂。但是骨髓这个词也指从一个共同的祖先 - 一个骨髓祖细胞分化或长大的细胞群。因此，由于名称中的“骨髓”，我们指的是血液形成组织的细胞，这些细胞来自白细胞家族树的同一部分。

现在看看第二种白血病类型：

3.急性淋巴细胞白血病，或ALL

4.慢性淋巴细胞白血病或CLL

现在，使用ALL和CLL，我们的定义似乎有点麻烦……

第二种白血病来自……淋巴细胞谱系。

从技术上讲，ALL和CLL应该是淋巴瘤，然后，对吗？ - 它们是淋巴细胞 - 淋巴细胞是淋巴组织的一部分细胞类型。嗯，不太好。虽然淋巴细胞是淋巴组织中的关键细胞，但它们 开始 在骨髓和骨髓中 迁移 到淋巴组织。此外，现在是时候回到白血病定义中的那个唠叨条款：“……白细胞及其血液和骨髓中的前体的增殖和发育的扭曲。”

增殖，或增长和增殖 白细胞及其在骨髓中的前体 - 血液中的存在 - 是白血病定义的一部分，用于区分许多白血病和许多淋巴瘤。

淋巴瘤的类型

以下是2种基本类型的淋巴瘤：

1.霍奇金淋巴瘤，或HL

2.非霍奇金淋巴瘤，或NHL

各种各样的癌症来自淋巴细胞或其前体 - 这些淋巴瘤细胞通常不会出现在外周血中，这意味着它们不能被恰当地称为白血病。

**也有例外。此外，一些恶性肿瘤具有白血病和淋巴瘤的特征。

4.发病率的差异

白血病和淋巴瘤的发病率或发病频率也存在差异。总体而言，与白血病相比，更多的人患上淋巴瘤。

以下是美国癌症协会对2017年新病例的估计，按子类型划分：

淋巴瘤 - 80,500人

• 72,240例非霍奇金淋巴瘤
• 8,260霍奇金淋巴瘤

白血病 - 62,130人

• 21,380例急性髓性白血病
• 6,660例慢性粒细胞白血病
• 5,970例急性淋巴细胞白血病
• 20,110慢性淋巴细胞白血病
• 5,720例其他白血病

5.诊断年龄的差异

白血病是最常见的儿童癌症，约占儿童癌症的三分之一。第二种最常见的儿童癌症是中枢神经系统的恶性肿瘤，包括脑肿瘤。相比之下，淋巴瘤仅占儿童癌症的10％。

相比之下，许多淋巴瘤在55岁以上的人群中更为常见。

例如，有一些重叠，因为一些慢性白血病在老年人中更常见，而霍奇金淋巴瘤的发病率在15至40岁之间是第一个高峰。

白血病与淋巴瘤相似性和差异性的底线

白血病和淋巴瘤都被认为是“血液相关的”癌症，并且涉及在免疫功能中起重要作用的细胞。上述两者之间存在一般差异，但当被特定的白血病和淋巴瘤分解时，存在很多重叠。

或许更大的区别是区分这些血液相关的癌症和“实体瘤”。一般而言，对于患有晚期白血病和淋巴瘤的患者而言，延长预期寿命的治疗进展比晚期实体瘤患者进一步发展。例如，靶向治疗Gleevec（伊马替尼）的发现已经将慢性粒细胞白血病从几乎普遍致命的疾病转变为我们现在经常可以作为慢性疾病治疗的疾病，无限期地控制疾病。急性淋巴细胞白血病通常很快就会致命，但现在可以治愈大约90％患有这种疾病的儿童。对于那些患有霍奇金淋巴瘤的人来说，预期寿命也得到了显着改善。这种疾病在一个世纪前的5年生存率为10％，现在早期的5年生存率超过90％，4期疾病的生存率超过50％。

相比之下，许多第4阶段实体肿瘤，例如乳腺癌，肺癌和胰腺癌是不可治愈的，并且随着时间推移几乎总是致命的。也就是说，一些治疗方法，如靶向治疗和免疫治疗，可以让那些患有实体肿瘤的人最终能够追随许多血液相关癌症患者现在意识到的生存进展。