针对非特异性颈椎病的颈部疼痛治疗

分类和描述颈椎或颈部疼痛的无数方法是颈部疼痛治疗方法不同的部分原因。各种分类因素包括体征和症状，脊柱结构特定部位的解剖学变化（无论是由磨损，基因或创伤引起），以及您的脊神经是否受到影响。不仅如此，针对特定类型颈部疼痛的标签可以是两种或更多种“官方”分类的组合。

但是近几十年来，从业者对颈部疼痛进行分类的方式已经开始发生变化。以前，症状的位置和时间以及关于脊柱解剖的电影揭示了医生诊断颈椎疼痛所需的一些最重要和标准的信息位。现在，趋势是朝向以治疗为导向的模式，特别是在保守的非手术治疗方面。

支持者认为这是诊断和治疗非特异性颈部疼痛和功能障碍的一种经济有效的方法。

治疗类别

与“病理解剖模型”相反，治疗模型基于治疗目标以及如何实现这些目标。换句话说，对于每个基本类别 - 运动障碍，疼痛控制，运动和调理，头痛或放射性疼痛 - 该模型提供的治疗和/或程序可能最有助于使您的颈部恢复功能和无痛状态。

每种治疗类别进一步细分为亚类：急性，亚急性和慢性阶段。这一层细节是有用的，因为从创伤或症状发作开始的时间在确定可能安全最佳的治疗类型和强度方面起着重要作用。

您可能会发现您的诊断属于多种治疗类别。例如，拉伤，扭伤和鞭打主要是在疼痛控制下进行的，但根据Chad Cook，物理治疗师和博士，它也可以在运动和调理类别中找到。

2008年，基于治疗的分类被纳入APTA骨科指南的一部分。这些指南现在按照上述五种方法中的四种对颈部疼痛进行分类。他们省略了运动和调理类别，但有些知情人士补充说，也许是因为运动是减轻许多常见颈椎病相关疼痛的最有效方法之一。

无论哪种方式，专家们都在继续开发并建议纳入新的治疗类别。

筛选

在应用基于治疗的分类之前，您的医生可能会对您进行严重的基础疾病或脊柱病理学检查，这些疾病称为红旗。在许多情况下，这些类型的问题是引起症状的原因。如果您的医生发现有严重健康状况的事情，她可能会将您转介给专科医生或进行更多测试。

她也可能会屏蔽你的心理社会因素，称为黄旗。这些与您在生活的各个方面所扮演的角色，以及您的财务状况和动机以及您对事物的态度有关。这种类型的筛查有助于她确定您目前是否适合接受治疗。

一旦你清除了这些障碍，你可能会被转介到物理治疗。如果是这样，现在是时候确定你落入的治疗组。

流动性受损的颈部疼痛治疗

行动障碍治疗类别的患者经常会出现中心位置的颈部疼痛，或仅在一侧的颈部疼痛。如果要么描述你，你也可能会发现你的颈部受限于它可以走多远，但当你移动它时，这会引发你的症状。颈部区域的移动性损伤的另一个症状是肩部或手臂疼痛。

由您的医生进行的病史和体检帮助她确定是否需要转诊给专科医生。

您的医生可能会寻找所谓的心理社​​会问题，慢性疼痛领域的许多人认为这在治疗进展和您是否患有长期病症方面都有所不同。如果她在您的临床图片中检测到心理社会因素，她可能会将您推荐给称为认知行为疗法的短期疗法。这种治疗可以帮助您学习如何保持疼痛和残疾。

在行动障碍类别中，重点是让你的颈部活动。对这个目标的治疗可能包括动手或操纵你的颈部或上背部，颈部运动以增加运动范围，以及监督和家庭伸展和加强计划。您也可能会被鼓励参加一般健身活动并在日常生活中保持活跃。

随着治疗的进行，可以在锻炼计划中增加协调和姿势训练。

一旦您经过亚急性期，可以添加辅助治疗，如干针，低强度激光，超声，牵引，TENS和肌肉电刺激。

疼痛控制，协调和鞭打

作者在命名和描述这一类别的方式上有所不同，但基本上它发生在颈部的创伤，鞭打和/或扭伤或结构拉伤之后。一般来说，您的组织在这一类别中会受到高度刺激，在紧张或扭伤的情况下，疼痛通常很严重。

症状可能包括肩部和/或手臂的疼痛，脑震荡症状，头晕或恶心，头痛，精神错乱或记忆问题，痛苦，对外部刺激（如声音，温度，触觉，光线等）的过敏，最后是压痛。你的颈部肌肉。

一旦您将症状告知医生，您可以做什么和不能做什么，以及任何其他健康状况的信息，她将确定最重要的治疗方案。她通过识别和考虑运动和疼痛模式等方式来做到这一点。

与所有其他类别的治疗相似，疼痛类别随着治疗的进展而变化。这意味着定期重新评估可能会帮助您保持康复状态。

疼痛的治疗通常包括物理治疗方式，力量训练，动员或手动治疗。

疼痛控制治疗阶段

在急性期，您的医生或理疗师可能会建议您保持活跃并恢复正常活动，并为您提供家庭锻炼计划。在此期间，增加颈部灵活性和姿势将是关键目标。在这个早期阶段，有时会穿着项圈。

与急性期一样，在亚急性期，您的治疗师可能会鼓励您保持活跃状态​​。您的家庭锻炼计划可能会针对颈部灵活性和力量。其他亚急性期疼痛控制治疗目标包括增加肌肉耐力，发展协调，改善姿势和稳定核心。

此时，手动治疗和/或动员是另一种潜在的治疗方法。冰，热，肌肉刺激和受监督的临床锻炼计划也很常见。

一旦足够的时间过去，你将处于慢性阶段。在这一点上，疼痛管理是关键的焦点。

在慢性期，球在你的球场上，并且仍然是你的治疗的积极参与者是成功的关键因素。除了上面提到的目标，您的治疗师可能会为您提供更复杂和/或更具挑战性的锻炼，以及功能性运动训练。

积极疼痛管理的一个重要方面是您如何应对触发因素。如上所述，认知行为疗法是一种短期体验，可以帮助许多人从长远角度看待慢性疼痛，并为他们提供日常管理成功的工具。

头痛治疗

如果您的颈部问题导致头痛，您可能会发现您的软组织感到烦躁 - 另一种说法是您的组织无法很好地处理身体压力。这种刺激可能与您的治疗进展如何，和/或您的组织中存在多少炎症有关。

您的生活方式和心理状态的某些方面也可能在这里发挥作用。这些包括但不限于您认为自己有多少残疾，以及您的睡眠是否中断，如果是这样，在多大程度上。您服用的药物量以及您参与生活活动的程度也很关键。

一般来说，治疗的重点是动员和特定强化锻炼。由于肌肉紧张可能是颈部疼痛和头痛的一个因素，因此也可以推荐按摩和拉伸。

在慢性期，可以增加上背部动员，也可以增加针对颈部，上背部和肩部的锻炼。在这个阶段锻炼可能会强调强化，肌肉耐力，控制，协调和姿势。

根治症状（集中化）

基于治疗的模型的最后一类是根性疼痛。一些专家将此分类称为集中化。

根性疼痛是由于脊神经根的压迫或刺激引起的疼痛。最常见的原因是椎间盘突出，但也存在其他原因。

症状包括颈部和手臂疼痛，以及可能出现在一只手臂上的神经症状。实例是与刺激或压缩的脊神经根引起的神经分布相关的针刺类型感觉，麻木和/或虚弱。

在这种情况下，治疗旨在“集中”疼痛，这意味着将症状从四肢移回脊柱或至少更靠近脊柱。一个例子可能包括拱起背部以缓解与椎间盘突出相关的腿部症状。

与头痛类别一样，您的组织在很大程度上可以处理身体压力的程度决定了您的治疗活动。换句话说，治疗可能会根据耐受性进展。同样头痛，某些生活方式和心理因素可能对您的康复起作用。

在根性疼痛的急性期，你可能会得到一个运动计划，旨在缓解症状，增加你的灵活性和活动能力，稳定你的核心，并巩固你的身体。其他治疗方法可能包括低强度激光和短时间佩戴衣领。

在慢性期，治疗可能包括拉伸和强化，以及颈部和/或上背部的手动治疗。间歇性牵引是另一种可能的治疗方法。

来自DipHealth的一句话

一般来说，颈部疼痛不是退回床上的理由。保持活跃并进行规定的锻炼可能会帮助您感觉更好并且移动更多。

从锻炼计划到物理治疗方式等，综合治疗可以产生最佳效果。至于适应疼痛和运动受限的需要，您可以考虑认知行为疗法。许多人报告说，使用这种方法教会他们如何成功地处理他们的状况，而不需要牺牲生活的责任和经验。