结肠息肉类型和症状
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【名醫觀點】腺瘤性息肉就是大腸癌元凶,3種狀況一定要切除! (十一月 2024)
结肠息肉是在大肠壁或结肠上发生的生长。息肉在40岁以上的人群中很常见,并且通常生长缓慢。息肉可以发展成结肠癌,这就是为什么它们通常在结肠镜检查期间被移除的原因。
筛查结肠癌是寻找息肉的最佳方法,并在它们变成癌症之前将它们移除。 50岁以上的人和患有炎症性肠病(IBD)的人需要定期进行筛查。通过结肠镜检查筛查既安全又有效。如果您对筛查的频率或测试结果有疑问,请咨询您的医生。
症状
在大多数情况下,息肉不会引起任何症状。因为它们通常不会引起症状,所以在结肠镜检查或结肠的其他检查中发现息肉之前,检查不会被发现。当息肉确实引起症状时,它们可能包括:
- 便血(黑色或红色)
- 从直肠出血
- 便秘或腹泻不会消失
风险因素
由于年龄或家族史,某些人在结肠中发生息肉的风险比其他人更大。其中一些风险因素包括:
- 年龄超过50岁
- 息肉的家族史或个人史
- 结肠癌的家族史
- 子宫或卵巢癌症的个人史
结肠息肉的其他风险因素是由于生活方式,包括:
- 高脂饮食
- 吸烟史
- 饮酒的历史
- 久坐不动的生活方式
- 肥胖
没有一种特定的方法可以预防结肠息肉的发生,但通过正确饮食,锻炼身体以及不吸烟或饮酒来保持健康的生活方式可能有所帮助。钙,叶酸补充剂和每日低剂量的阿司匹林也可以防止息肉的发展。
一些罕见的遗传条件可能导致息肉在年轻人,甚至青少年中生长。患有这些疾病,遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC 也称为Lynch综合征),Peutz-Jeghers综合征和家族性腺瘤性息肉病(FAP)的人患结肠癌的风险增加。
类型
结肠息肉有四种主要类型:腺瘤性(管状腺瘤),增生性,炎性和绒毛状腺瘤(tubulovillous adenoma)。扁平形状的息肉称为无柄,具有长茎的息肉称为带蒂。
腺瘤或管状腺瘤。 这种类型的息肉有转变癌症的风险,并且是最常见的。当发现这种类型的息肉时,它将进行癌症检测。任何患有这些息肉的人都需要定期检查以检查更多的息肉并将其移除。
增生性。 这些息肉是常见的,很小,并且转变癌症的风险很低。在结肠中发现的任何增生性息肉将被移除并进行测试以确保它们不是癌性的。
绒毛状腺瘤或Tubulovillous腺瘤。 这种类型的息肉具有转变癌症的高风险。它们通常是无柄的,这使得它们更难以去除。
假息肉。 假性息肉最常发生在患有炎症性肠病(IBD)的人群中。这些类型的息肉,也称为炎性息肉,与其他三种形式不同,并且它们不会变成癌性。它们是由克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的结肠中发生的慢性炎症引起的。
息肉及其与结肠癌的联系
息肉是一种癌前生长,这意味着如果它在结肠中留在原位,它可能会变成癌变。如果将其移除,例如在结肠镜检查期间,则没有机会变成癌变。移除息肉后,病理学家将对其进行癌症检测。固定息肉比带蒂的息肉更容易发生癌变。
结肠癌筛查
年龄超过50岁的人应该接受结肠癌筛查 - 除了某些风险群体中需要更早且更频繁地筛查的人群。由于个人或家族癌症病史而患结肠癌高风险的人风险较高,应该比没有任何风险因素的人更频繁地测试并且年龄更小。患有炎症性肠病(IBD)的人,特别是患有溃疡性结肠炎10年或更长时间的人,也患结肠癌的风险更高。
可能用于寻找息肉的一些测试包括:
- 结肠镜检查
- 乙状结肠镜检查
- 虚拟结肠镜检查
可以通过上述测试检测息肉,但只能在乙状结肠镜检查或结肠镜检查期间切除。
来自DipHealth的一句话
如果担心结肠癌的风险,请告诉医生筛查的时间和频率。通过适当的筛查可以预防结肠癌,因为息肉通常需要很长时间才能生长并变成癌症。关于何时以及如何筛查的指导原则是尽早发现结肠癌甚至预防结肠癌的最佳方法。