癫痫持续状态症状，原因和治疗

癫痫持续状态是一种危险的情况，其中癫痫发作或一组癫痫发作持续时间超过5分钟而没有意识改善。

当癫痫发作不能自行改善或用药物治疗时，可能会发生脑损伤或死亡。癫痫持续状态是一种需要注射抗癫痫药物的医疗急症。有时，即使服用药物，癫痫持续状态的患者也可能无法改善，即使接受治疗也会继续癫痫发作。

症状

一般来说，癫痫发作往往会持续几秒钟。然而，有或没有治疗的长期癫痫发作是不常见的，并且更可能发生在具有大量脑损伤的人中。

在某些情况下，癫痫持续状态的症状可能很容易辨认，但情况并非总是如此。有时，癫痫持续状态可能很微妙，特别是对于病情严重的人。

这是因为有许多类型的癫痫发作，有些是痉挛性的，其特征是身体摇晃或抽搐，而有些是非惊厥的，并且在没有身体晃动的情况下产生意识障碍。年轻的婴儿或患有发育问题的儿童可能有癫痫发作，其特征是肌肉张力丧失，这可能会被忽视。患病严重且警觉性低的人也可能出现不明显的癫痫发作。

癫痫持续状态可能产生：

• 持续摇晃或猛拉身体持续时间超过5分钟
• 落到地上并且仍然没有反应
• 超过5分钟缺乏警觉性
• 凝视法术
• 完全缺乏体力活动超过5分钟
• 肌肉张力降低超过5分钟
• 身体一侧的虚弱，涉及面部手臂或腿部
• 重复的面部动作，声音或手势，通常缺乏意识

原因

有一些触发因素和条件可能使癫痫持续状态更有可能，但有时它可能在没有已知原因的情况下发生。

• 癫痫综合症：患有严重癫痫发作的人，如拉斯穆森综合征，雷特综合征，Lennox Gastaut综合征和Dravet综合征，更容易发生癫痫持续状态。在疾病，感染或药物被跳过但可能在没有触发的情况下发生时更容易发生发作。
• 脑损伤：对大脑皮层（最有可能产生癫痫发作的区域）造成广泛损害的人比那些脑损伤范围较小的人更容易出现癫痫持续状态。出生前缺氧（低氧），脑瘫，头部创伤和严重失血可引起严重的脑损伤，这可能会增加癫痫持续状态的可能性，即使在疾病消退后数年也是如此。
• 脑肿瘤：大脑中的肿瘤和癌症可以产生癫痫发作，并可能导致癫痫持续状态，特别是如果它们很大或有多个肿瘤。
• 电解质异常：失血，脱水，营养不良，药物过量。和药物都可能导致电解质不平衡，可能引发癫痫发作。如果不及时纠正病情，可以延长癫痫发作，导致癫痫持续状态。

• 药物或酒精过量或戒断：酒精和可卡因，甲基苯丙胺和海洛因等药物可引起短暂的癫痫发作或癫痫持续状态。大量使用或长期使用后停药或戒酒，同样危险，在停药期间以及之后数天内引起癫痫发作。
• 脑炎：大脑感染虽然不常见，但可引起严重的长期癫痫持续状态。

诊断

癫痫持续状态可以通过临床观察来诊断，但是大多数情况下需要脑电图（EEG）来验证诊断。

惊厥性癫痫持续状态可以通过身体的颤抖和抽搐来识别。通常，经历非惊厥性癫痫持续状态的人可能看起来没有反应或困惑。这使得难以区分其他病症，例如谵妄，一种可能由感染，药物或疾病引起的混乱状态。类似地，以脑功能损伤为特征的脑病通常由肝衰竭或肾衰竭引起。有时，癫痫持续状态可能表现为身体一侧的突然虚弱，这很容易被误认为是中风。

• 脑电图：由于癫痫持续状态和其他几种病症的临床症状可能相似，因此通常需要EGG来区分癫痫发作和与中风和脑病等病症相一致的模式。
• 脑成像：可能需要脑CT或MRI扫描来确定癫痫发作的原因并确定脑中风，脑肿瘤或炎症等病症。
• 腰椎穿刺：如果有可能的感染，可以使用腰椎穿刺进行诊断，这是一种检查脑和脊髓周围液体的程序。

诊断癫痫持续状态并确定原因很重要，因为癫痫持续状态不会与产生类似症状的其他病症使用相同的药物治疗。

治疗

癫痫持续状态是一种医疗急症。它可能因身体伤害，窒息或癫痫发作本身导致死亡。该事件可能导致持续的脑损伤，这可能导致癫痫发作恶化，癫痫持续状态的易感性增加，以及认知能力下降。

如果您或您的孩子容易出现这种情况，您的医生会为您提供可以注射或可以放入直肠的抗惊厥药的处方，这对于年幼的婴儿来说是一种更容易的给药途径。美国癫痫学会已经提出治疗癫痫持续状态的建议。

用于癫痫持续状态的药物包括：

• 静脉注射（IV）劳拉西泮
• IV地西泮
• 直肠地西泮
• IM咪达唑仑
• 鼻内咪达唑仑
• 口含咪达唑仑
• 静脉注射丙戊酸或IV苯巴比妥作为苯二氮卓类药物失效后的第二疗法。

这些药物具有快速作用，其效果通常不会持续超过几个小时。对于没有癫痫的人，它们会导致症状恶化。例如，劳拉西泮可导致脑病恶化。

当癫痫持续状态由医学问题触发时，一旦癫痫发作得到控制，治疗这些疾病就很重要。

治疗方法可能包括：

• 治疗感染
• 纠正电解质和代谢问题
• 类固醇治疗可减少肿瘤引起的肿胀
• 手术切除肿瘤

来自DipHealth的一句话

如果您或您的孩子经历过癫痫持续状态，那可能是一种可怕的经历。

如果您有复发性癫痫持续状态的倾向，重要的是要学会如何识别癫痫发作前发生的症状，并立即服用药物以避免癫痫发作。有一种方便的方法可以提供紧急医疗帮助，这样您就可以在必要时接受适当的治疗。

通过正确的治疗，可以控制癫痫发作，减少癫痫持续状态的发作，并且可以治疗引发的原因。