IBS和家庭关系
目录:
- Q. 在谈论IBS时，为什么家庭关系很重要？
- Q. 告诉我你在这方面的研究。
- Q. 你的发现是什么？
- Q. 在您的实践中，您对IBS患者的家庭成员有哪些问题？
- Q. IBS患者如何在生活中获得人们的帮助？
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肠易激综合征（IBS）对家庭关系提出了一些独特的挑战。我和Drs谈过。 Mary-Joan和Charles D. Gerson关于他们在这个领域所做的研究。 Mary-Joan Gerson博士是纽约大学的心理学家，Charles Gerson博士是西奈山医学院的胃肠病学家。他们在纽约市的身心消化中心一起练习。以下是他们对IBS对家庭关系的影响所说的话。
Q. 在谈论IBS时，为什么家庭关系很重要？
我们长期以来一直对家庭系统医学感兴趣，这种观点考察了家庭和其他人际关系对个人应对疾病的能力的影响。在我们的工作中，我们发现一些家庭因素会影响患者管理IBS的能力：
- 家庭能够找到一种健康的方式来表达患者的关注，而不会将疾病作为这种关系的主要关注点。
- 家庭能够强调患者应对疾病的优势。
- 家庭的信念和过去管理疾病的经验。
Q. 告诉我你在这方面的研究。
我们进行了一项研究，调查了来自8个不同国家的240名IBS患者。我们有兴趣了解IBS症状是否与关于心灵/身体联系的信念有关或是否受到个人关系质量的影响。我们还想知道我们是否会根据患者居住的国家/地区看到不同的模式。
我们让患者填写了一份名为“关系质量量表”（QRI）的调查问卷。该调查问卷旨在衡量患者与其他重要患者的关系是否具有支持，深度或冲突的特征。我们还为患者提供了一份Mind-Body IBS（MB / IBS）调查问卷，以了解患者是否将其症状归因于身体或情绪因素。然后，我们将这两项指标的结果与患者IBS症状的严重程度进行了比较。
Q. 你的发现是什么？
在人际关系方面，我们发现当患者的主要关系在支持和深度方面较高时，他们的症状往往较为温和。当患者的主要关系以冲突为特征时，他们的症状往往更严重。
我们还发现，将IBS症状主要归因于身体因素的患者往往会出现更严重的症状。将症状归因于心理因素（如压力或焦虑）的患者IBS窘迫程度较低。
无论患者居住在哪个国家，我们的研究结果都是一致的。
Q. 在您的实践中，您对IBS患者的家庭成员有哪些问题？
我们在实践中看到的一种模式是过度参与帮助患者的家庭成员。这种方法可能适得其反，因为它会激起患者的焦虑，从而加剧症状。我们认为患者控制自己的疾病会好得多。另一方面，我们经常看到那些犹豫不决的患者要求家人做出患者需要的改变以减少他们的焦虑。
另一个常见问题是家庭成员责备病人生病。这种指责可以采取评论的形式，如“这是你吃的方式”或“只是放松”。评论通常来自一个受关注的地方，但通常会导致患者感到沮丧，因为患者知道问题没有这么简单的答案。
Q. IBS患者如何在生活中获得人们的帮助？
我们相信，帮助IBS患者与生命中的人保持健康的关系是IBS治疗的一个重要方面。我们鼓励患者：
- 直接解决与他人关系中的冲突领域，以降低他们的整体压力水平。
- 让生活中的人们了解他们在处理IBS方面的特殊需求。重要的是要具体说明家庭成员可以做些什么才能有所帮助，以及哪些事情最好留给病人处理。
- 在他们的生活中教育人们关于IBS的慢性病程，并且学习如何最好地管理病症需要反复试验。患者可以要求生活中的人们提供支持和鼓励。
- 了解他们生活中的人们关心患者的健康，而且往往是焦虑导致过度参与和不必要的建议。对他人的关注表示感谢是一个好主意，同时教育他们关于IBS的具体和独特性质。
有关Gerson研究的更多信息，请参阅：
Gerson，et.al。 “肠易激综合征的国际研究：家庭关系和心身归因” 社会科学与医学 2006 62:2838-2847.
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