为什么目标疗法不适用于三重否定?
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コミュニケーションで大切なこと! 大嶋啓介×鴨頭嘉人 (十一月 2024)
概观
被诊断患有乳腺癌是一种可怕的经历;被诊断患有三阴性乳腺癌(TNBC)会带来额外的负担。目前使用的靶向治疗,在积极治疗结束后服用5至10年以降低复发风险,作为TNBC的治疗无效。虽然研究人员正在努力寻找有助于降低TNBC诊断复发风险的靶向治疗,但目前还不存在。
我们对TNBC的了解
- 每30分钟,美国一名女性被诊断为三阴性
- 它往往是一种更具侵略性的乳腺癌
- 由于没有针对性治疗,因此更有可能复发并且更难治疗
- 如果它确实发生,它往往在积极治疗后的前5年内这样做。
- 化疗已被证明是大多数三阴性乳腺癌的成功治疗方法。
INBC如何与其他乳腺癌不同
乳腺癌不是一种疾病。实际上,术语乳腺癌包括乳腺中发生的几种类型和亚型的癌症;它们是通过它们是否具有促成大多数乳腺癌的受体来诊断的。这些受体包括雌激素受体或ER;黄体酮受体,或PR和人表皮生长因子受体2,或HER2
当这些受体存在时,它们有助于癌症治疗团队决定如何最好地治疗特定类型的癌症。 ER阳性乳腺癌,PR阳性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌,治疗包括通过靶向这些受体来预防,减缓或阻止癌症生长的药物。这些药物在积极治疗结束后给予,包括手术,化学疗法和/或放射疗法。三苯氧胺和芳香酶抑制剂等药物靶向雌激素受体,HER2的靶向药物是赫赛汀。
三阴性是乳腺癌亚型,其不具有这三种重要受体中的任何一种,其用作癌症治疗的靶标。它的名字来自它对ER,PR和HER2受体呈阴性的事实。因为三阴性不具有任何这些受体,所以这种乳腺癌亚型对他莫昔芬和赫赛汀无反应。
大约70%的乳腺癌是ER阳性; 15%的乳腺癌是HER2阳性,15%的乳腺癌是三阴性。
治疗
TNBC最常用手术后放疗和/或化学疗法联合治疗。手术选择与其他乳腺癌相同。根据肿瘤的大小和位置,可以选择肿块切除术和放射疗法。
有或无乳房重建的几个因素可能使乳房切除术成为更好的手术选择。如果女性肿瘤较大,可能需要在手术前接受化疗。通常在手术后进行的化疗仍然是大多数TNBC的非常有效的治疗方法。
TNBC新治疗研究
目前仍在进行研究以确定新的治疗方法。在与首席特派团官员Marc Hurlbert博士的对话中, 对于乳腺癌研究基金会,他表示,“BCRF对新疗法的研究组合包括针对新TNBC治疗的几项具体研究。其中一项研究涉及在TNBC中与其他药物联合检测PARP抑制剂。“
风险因素
任何年龄,种族和族裔群体的女性都可能出现三重阴性。然而,在非洲和非洲裔美国女性以及加勒比和西班牙裔血统的绝经前女性以及BRCA突变女性中,这种情况往往更为常见。
预防
总之,不,三重否定是无法阻止的。此时,不能预防乳腺癌。有些事情可以降低患乳腺癌的风险,例如保持健康的体重,定期锻炼,遵循植物性饮食,观察糖的摄入量,尽量减少饮酒量,避免摄入饱和脂肪。
即使在保持健康的生活方式时,您可以为自己做的最好的事情就是早期发现,这可能导致在更容易治疗的早期阶段发现乳腺癌。
了解您的乳腺癌家族史,与您的医生或妇科医生讨论,如果家中有乳腺癌,请遵照医生的建议进行筛查。
由于85%的乳腺癌发生在没有已知病史的女性中,因此最好在40岁时开始筛查。尽管最近有关于何时进行第一次乳房X光检查并在此之后安排定期乳房X光检查的变化,请知道乳房X线照片和自我乳房检查在早期发现中起着重要作用。
一个词Fron DipHealth
如果您被诊断患有三阴性乳腺癌,您需要寻求专门研究乳腺癌的医生的治疗,并定期治疗那些也被诊断患有三阴性乳腺癌的女性。您的乳房需要全面评估,您需要在开始治疗前了解所有治疗方案。如果您未满60岁,您的肿瘤内科医生会要求您进行基因检测以确定您是否是BRCA突变携带者,因为某些治疗可能对您更有效。
有人陪你去见外科医生和肿瘤科医生以及任何其他治疗提供者是很重要的。作为第二对耳朵,这个人需要写出医生正在向你解释三重阴性是什么的完整描述;您的治疗选择以及为什么这些是您的选择。最初,三重负面可能很难理解,特别是考虑到你的压力水平。您将很高兴在每次会议后都有备注。
不要犹豫,向您的治疗团队提出尽可能多的问题,因为您需要了解您的治疗计划。获得另一位在治疗三阴性乳腺癌患者方面具有丰富经验的医生的意见。
联系那些为处理三重负面的人提供信息,计划和支持服务的组织,例如:
- 生活超越乳腺癌
- 三阴性乳腺癌基金会
- CancerCare