心包炎的原因，诊断和治疗

心包炎是心包（包裹心脏的保护性弹性囊）发炎的病症。这种炎症通常相对温和且短暂。但在某些情况下，心包炎可导致严重疾病，甚至导致心脏损害。

原因

心包炎可由多种病症引起，包括感染，心脏病发作，自身免疫性疾病，胸部创伤，癌症，肾衰竭或药物。

可产生心包炎的感染包括病毒感染，细菌感染，肺结核和真菌感染。艾滋病毒/艾滋病患者经常发生感染，产生心包炎。

可引起心包炎的自身免疫性疾病包括类风湿性关节炎，狼疮和硬皮病。

高达15％的急性心脏病发作患者会发生心包炎。在心脏病发作后数周到数月内还会出现心脏病发作后心包炎的晚期形式，称为Dressler综合征。

一些可以产生心包炎的药物包括普鲁卡因胺，肼苯哒嗪，苯妥英和异烟肼。

许多形式的癌症可以转移（扩散）到心包，并产生心包炎。

在许多情况下，没有明确的心包炎原因 - 这被称为“特发性”心包炎。

症状

心包炎引起的最常见症状是胸痛。疼痛可能很严重，通常会通过改变姿势或深呼吸而使疼痛加剧。

心包炎患者也可能出现呼吸困难（呼吸急促）和发烧。

诊断

医生通常可以通过仔细的病史，进行体格检查和做心电图（显示出特征性的变化）来诊断心包炎。有时超声心动图可以帮助做出诊断。

心包炎会出现什么并发症？

虽然心包炎通常在几天或几周内消退，但可能发生三种并发症。这些是心包填塞，慢性心包炎或缩窄性心包炎。

当心包囊中积聚的液体（一种称为心包积液的病症）阻止心脏完全充盈时，会发生填塞。当发生这种情况时，血压下降，肺部变得拥挤，常常导致虚弱，头晕，头晕和极度呼吸困难。如果没有足够的治疗，心脏压塞可能会致命。使用超声心动图进行填塞的诊断。

据说，当心包炎症在几周内无法消退时，会出现慢性心包炎。它可能与急性心包炎的所有症状有关，此外，常伴有特别大的心包积液。

当慢性发炎的心包囊变硬并失去弹性时会发生缩窄性心包炎（类似于填塞物）可防止心脏完全充盈。症状与填塞剂相同，但通常起病更为渐进。

治疗

急性心包炎的治疗旨在识别和治疗根本原因。通常可以使用抗炎药物（通常是非甾体抗炎药，但有时需要使用类固醇治疗）和镇痛药来改善症状。大多数急性心包炎病例会在几周内消退，不会出现永久性心脏病。

通过从心包囊排出液体来治疗心脏压塞，通常通过微型导管。去除液体可以缓解心脏压力，几乎可以立即恢复正常的心脏功能。

通过积极地治疗潜在的炎性病症并排出通常存在的大的心包积液来治疗慢性心包炎。

如果心包积液继续复发，可以进行手术以形成永久性开口（所谓的心包窗），其允许流体从心包囊排出，从而防止填塞。

缩窄性心包炎可能是一个非常困难的治疗问题。症状可以用卧床休息，利尿剂和洋地黄治疗，但最终治疗需要手术将硬化的心包衬里剥离心脏。这种手术通常非常广泛并且具有显着的风险。

来自DipHealth的一句话

心包炎通常是一种自限性疾病，可在治疗潜在的医学问题时解决。然而，在某些情况下，心包炎可能变成慢性并且可能导致更严重的问题。与任何心脏问题一样，任何患有心包炎的人都必须接受良好的医疗护理。