医院感染预防控制

看来，当一个孩子在家里生病时，每个人都会生病。但在医院里，不仅仅是一名患病的病人。可能有数百名患者。然而，照顾他们的医生和护士不会生病。他们不像他们要登月一样适合他们，但他们通常仍然避免生病。怎么会？

护士，医生和其他人遵循非常简单的规则来保证医院的安全。否则，感染可能在医院迅速传播，医院将是人们生病的地方，而不是更好。

最简单的规则是：

1.除非你需要，否则不要触摸。

这意味着：

不要和生病的人握手。别碰你的脸。不要碰任何你不需要的东西。

洗手。

这意味着：

每次患者接触前后都要洗手。

更多规则

还有其他规则专门为护士和医生保护自己免受其他疾病。

需要什么保护取决于他们接触到的是什么 - 身体的哪些部位和体液。保护还取决于患者的症状或疾病。我们如何保护自己免受打喷嚏与皮肤瘙痒感染不同。

甚至在诊断之前就需要遵循这些规则。症状或怀疑疾病应引发预防措施。没有人应该等待明确的诊断，采取预防措施并保证安全。

对于某些疾病，不止一条规则适用。引起感冒的病毒可以从打喷嚏或握手中捕获。可能需要两种形式的预防措施。

保证我们在医院安全的四套注意事项：

普遍预防措施

所有患者都应该被视为血液感染，即使他们没有，我们也进行了测试。没有人应该与血液接触。没有人应该接触其他传染性体液，包括：来自腰椎穿刺的脑脊液（CSF），来自关节，肺，心脏，腹部（腹膜间隙）的液体，以及阴道分泌物，精液和羊水在分娩期间）。对于可能涉及血液或这些液体的任何手术或检查，如抽血，插入静脉注射，进行腰椎穿刺，应始终佩戴手套。如果存在液体飞溅的风险，应该有眼睛保护和面罩，以及必要时的礼服（例如出生时）。

• 通用预防措施实际上不包括除血液外的体液，含有可见血液的体液，以及上面列出的感染性体液（脑脊液，羊水，肺部液体，关节等）。但是，对于一般感染控制，预计会对这些液体（鼻腔分泌物，痰液，汗液，眼泪，尿液，母乳，粪便和呕吐物）使用预防措施，特别是手套。
• 这些预防措施不同于用于侵入性手术的无菌预防措施，例如手术，当规则是：使用无菌手套，无菌长袍，帽子，面罩，同时覆盖患者的全身覆盖无菌盖布。

联系预防措施

对于任何可能通过接触传播症状的人。这包括腹泻患者，特别是如果已知由艰难梭菌，诺如病毒和轮状病毒引起的腹泻患者。这还包括一些皮肤感染的患者，尤其是虱子和疥疮。这还可能包括一些呼吸道病毒，如肠道病毒和腺病毒，它们可以通过打喷嚏或触摸传播到桌面，门把手和其他物体，我们称之为污染物（可以转移感染的物体）。

这些预防措施也可用于耐药性生物，如MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），CRE（耐碳青霉烯的肠杆菌科），VRE（耐万古霉素肠球菌）。

• 进入病房的任何人都应该戴手套（和长袍）。
• 安全接触预防措施取决于安全移除保护性覆盖物，尤其是手套。
• 这有助于避免感染患者（或体液）引起的感染。

液滴注意事项

对于通过咳嗽和打喷嚏推动的飞沫传播的感染（从鼻子和鼻窦到肺部的细菌）。

这些预防措施包括患有或有流感症状或症状的患者，其他呼吸道病毒（副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒RSV，人类偏肺病毒，腮腺炎）和细菌（百日咳或百日咳）。其他患者 脑膜炎奈瑟菌 ，A组链球菌 - 在治疗的前24小时内需要这些预防措施。

• 不要站在离病人3-6英尺的地方。说话，打喷嚏或咳嗽会使感染性细菌向你发射3英尺。
• 进入病房的任何人都戴着手术口罩
• 如果其他人有相同的感染，患者可以共用一个房间。否则，它们通常是隔离的。
• 液滴较小但大于5微米。也就是说大于1/200毫米。

空降预防措施

微小的细菌需要这些预防措施，它们聚集在微小的小块中，让它们漂浮在空中。这些叫做细胞核的小块通常在呼吸（咳嗽，打喷嚏或说话）时出现，并且可以跨过简单的喷嚏可以推动细菌的距离。很少有传染性细菌可以做到这一点。在医院中通常只发现免疫功能低下者或播散性，麻疹和结核病（TB）中的水痘（直至病变结皮）或带状疱疹（带状疱疹）。

这些原子核非常像液滴，但更加微小。它们通常小于5微米或1/200毫米。然而，有时它们可​​能会更大一些。细胞核越小，疾病越深入肺部。

在有限的情况下，感染可以雾化并在空气中传播。来自啮齿动物的汉坦病毒可以通过用粉末吸尘小鼠寝具或炭疽孢子来雾化。天花被消灭了。如果割草机可能会破坏巢穴，那么Tularemia可以从兔子中雾化。

当医疗服务提供者采取可能产生细雾传染性物质的程序时 - 例如插入流感患者 - 他们可能会使用空气传播的预防措施面罩以及护目镜来保护自己，即使流感很大程度上是通过未雾化的液滴传播的。疾病预防控制中心还建议在2009年用于H1N1的特殊面罩。

• 空中预防措施包括将患者隔离到单独的负压室。这些房间抽出空气，然后没有重定向到任何相邻的房间或走廊，以保证每个人的安全。
• 如有必要，患者应该带着面具出门。
• 进入房间的任何人都应该佩戴一个特殊的面罩，一个N-95面罩。这些掩模可以过滤掉非常细小的颗粒。它们应该“适合测试”，以确定它们是否会阻止细菌流入。（那些面部较小或面部毛发的人可能没有足够好的面膜贴合）。
• 可能存在具有UV（紫外线）光的过滤器以杀死生物体，例如TB。

其他疾病

其他感染可能以不同的方式传播。有些可能需要多种形式的保护。肠道病毒需要液滴和接触预防措施;埃博拉也是如此，但它也需要更广泛和万无一失的接触预防措施。

其他人通常不在医院内传播，但可以。需要安全的针头技术和输血，以避免血液传播感染，如艾滋病毒和乙型肝炎，但也可用于媒介传播感染。同样，这种媒介传播的感染，如果普遍存在，应该导致蚊帐或其他预防措施，例如在易患疟疾的地区，以避免病人和聚集在一起的工作人员之间的小爆发。

尽管如此，其他疾病可能通过与直接患者护理无关的方式传播。