测量COPD呼吸短促(呼吸困难)
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呼吸困难是用于描述呼吸短促的医学术语,这种症状被认为是所有形式的慢性阻塞性肺病(COPD)的核心,包括肺气肿和慢性支气管炎。
由于COPD既是进行性的又是不可逆的,呼吸困难的严重程度在确定疾病的阶段和适当的医学治疗中起着关键作用。
诊断方面的挑战
从临床角度来看,诊断呼吸困难的挑战是非常主观的。肺活量测定(测量肺活量)和脉搏血氧测定(测量血液中的氧含量)可能表明两个人的呼吸障碍水平相同,一个人在活动后感觉完全啰嗦,而另一个人可能就好了。
最终,一个人的 知觉 呼吸困难很重要,因为它有助于确保患者既不会得到治疗也不会过度治疗,并且在需要时,处方治疗将改善患者的生活质量而不是从中获取。
为此,肺病学家将使用一种称为改良医学研究委员会(mMRC)呼吸困难量表的工具来确定个体呼吸短促导致现实世界残疾的程度。
如何进行评估
测量呼吸困难的过程类似于用于测量慢性疼痛患者的疼痛感知的测试。
mMRC量表不是根据肺活量定义呼吸困难,而是评估人们感知呼吸困难时的呼吸困难感。
呼吸困难的严重程度评定为0至4,其值将指导诊断和治疗计划。
年级 | 气喘的描述 |
---|---|
0 | “我只是通过剧烈运动才能呼吸困难。” |
1 | “当我在平地上匆匆行走或在一个小山丘上行走时,我会气喘吁吁。” |
2 | “在平地上,由于呼吸困难,我比相同年龄的人走得慢,或者按照我自己的节奏步行时必须停下来呼吸。” |
3 | “步行约100码后或在平地上行走几分钟后,我会停下来呼吸。” |
4 | “我太气喘了,不能离开家,或者我穿着时气喘吁吁。” |
MMRC呼吸困难量表的作用
mMRC呼吸困难量表在肺病学领域证明是有价值的,因为它为医生和研究人员提供了以下方面的意义:
- 评估个体治疗的有效性
- 比较人群中治疗的有效性
- 预测生存时间和费率
从临床角度来看,mMRC量表与肺功能测试和步行测试等客观测量相关性很好。此外,这些值往往会随着时间的推移而保持稳定,这意味着它们更不容易出现人们可能假设的主观变异性。
使用BODE指数预测生存
mMRC呼吸困难量表用于计算BODE指数,其工具有助于估计COPD患者的存活时间。
BODE指数由人的体重指数(“B”),气道阻塞(“O”),呼吸困难(“D”)和运动耐量(“E”)组成。这些组件中的每一个按0到1或0到3的等级进行分级,然后将其数量制成最终值。
最终值从最低0到高达10,为医生提供了一个人生存四年的可能性百分比。最终的BODE表格描述如下:
- 0到2分:80%的生存可能性
- 3至4分:67%的生存可能性
- 6分中的5分:57%的生存可能性
- 7到10分:18%的生存可能性
BODE值无论大小,都不是一成不变的。改变生活方式和改善治疗依从性可以改善长期结果,有时可以显着改善。这些包括戒烟,改善饮食和进行适当的运动以提高呼吸能力。
最后,这些数字只是当前健康状况的快照,而不是对死亡率的预测。
最终,您所做出的生活方式选择可以在确定赔率是针对您还是对您有利时发挥重要作用。
此页面是否有帮助?感谢您的反馈意见!你有什么顾虑?文章来源- Chhabra,S.,Gupta,A。和Khuma,M。“评估慢性阻塞性肺病的三种呼吸困难量表”。 胸科医学年鉴。 2009年; 4(3):128-32。 DOI:10.4103 / 1817-1737.53351。
- Perez,T。; Burgel,P。; Paillasseur,J。;等。 “改良医学研究委员会规模与基线呼吸困难指数评估慢性阻塞性肺病的呼吸困难。” 国际慢性阻塞性肺疾病杂志 。 2015年; 10:1663年至1672年。 DOI:10.2147 / COPD.S82408。
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