腹泻患儿的追赶性生长突增
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许多患有乳糜泻的儿童比非腹腔疾病的同龄人短 - 实际上,所谓的“身材矮小”可能表明一个孩子(即使是一个没有乳糜泻症状的孩子)实际上也患有这种疾病。
但是,一旦这个孩子被诊断出并开始遵循无麸质饮食,她能否重新获得部分或全部失去的生长?来自医学研究和乳糜泻儿童现实经历的证据表明答案是合格的“是”。
腹部疾病在身材矮小的儿童中相当普遍
由于儿童的成长速度大不相同,因此看到年龄相仿的同龄人高于另一个同龄人。只是短于平均水平不足以使孩子身材矮小 - 如果一个孩子比同龄人的95%至97%短,则认为孩子身材矮小。
即便如此,如果您的孩子一直以稳定的速度成长并且似乎正常(虽然是短暂的正常)成年身高,那么这种矮小的身材可能不会引起关注。当孩子们“从增长图表中脱落”或突然减缓或停止他们的成长时,您可能需要调查儿科医生出现问题的原因。
一些研究调查了有多少身材矮小的儿童实际上患有乳糜泻。他们发现,在原因不明的身材矮小的儿童中,乳糜泻的发生率约为3%至8%以上。 (作为参考点,乳糜泻发生在总人口的1%左右。)
许多被诊断为这些研究结果的儿童没有明显的儿童乳糜泻症状。事实上,一些研究作者警告说,医生不能使用胃肠道症状作为指标,因为这些研究中的许多孩子都缺乏这些症状。
一旦腹腔儿童去无麸质,生长就会突然爆发
一旦孩子开始吃无谷蛋白,许多父母和孩子都希望能有一些赶超的增长,并且轶事报告表明这种情况经常发生。事实上,我知道的一个短小的男孩,一旦他去无麸质就迅速喷出,现在他的大多数同龄人都是他们的首选。
尽管研究人员发现增长并不总能完全赶上,但关于这一主题的少数研究倾向于支持赶超增长的想法。
一项在印度进行的研究发现,60%的研究对象因未确诊的乳糜泻而营养不良。此外,超过四分之三的孩子比同龄人的97.5%短。
在平均超过三年半的随访期内,84%的儿童从乳糜泻引起的营养不良中恢复过来,许多儿童最初的生长速度非常快 - 孩子平均身高增加了5.5英寸。第一年。然而,随后几年它们的增长逐渐减少到平均2.2英寸。
另一项在塞尔维亚进行的研究发现了类似的结果。研究人员观察了90名年龄在6个月至7岁之间患有“经典乳糜泻”的儿童,并发现儿童在无麸质饮食的头一至三年内比同龄人增长更快。
追赶增长可能不会完全赶上
这些研究表明,一个非常短的孩子,青少年时期甚至是年轻的青少年都有希望,他们新近被诊断患有乳糜泻并且想要变得更高。然而,另一项研究表明追赶性增长可能无法产生完美的结果。
在那项研究中,印度的研究人员研究了50名在诊断时为2至10岁的“晚期诊断”儿童。
他们发现,在4年的随访期内,无谷蛋白饮食导致儿童“年龄身高”的一项指标总体显着增加。
“然而,身高的追赶是不完整的,三年后的29名儿童中有16名(55.4%)发育迟缓,而在无麸质饮食四年后,15名儿童中有7名(46.6%)发育迟缓,”他们说,他补充说:“我们的研究结果表明,对于晚期诊断为乳糜泻的儿童,使用无麸质饮食治疗导致体重正常化,并且在四年内,年龄别身高评分显着但不完全恢复。跟进。”
这对您的孩子意味着什么?
这些研究的结果表明,期待一些追赶性增长是合理的,特别是在您孩子的乳糜泻诊断后的第一年或第二年。
研究中不清楚您的孩子是否严格遵守饮食;一些研究表明他们必须这样做才能获得身高,而另一些研究表明,无论孩子是否在饮食上作弊,孩子都会成长,只要他们不完全恢复到富含麸质的饮食。 (当然,还有很多其他原因不能在无谷蛋白饮食上作弊。)
如果您的孩子即使在无麸质后继续落后身高,也可能存在其他非乳糜泻相关的原因。您的孩子可能有生长激素缺乏症或其他荷尔蒙问题,或者她可能只是注定要像成年人一样短。如果您对乳糜泻患儿的成长感到担忧,您应该与您的儿科医生讨论。