为什么高功能自闭症很难定义

高功能自闭症（HFA）既不是官方诊断，也不是对该术语的含义达成一致的定义。从广义上讲，高功能自闭症可能意味着以下任何一种：

• 症状相对轻微的人，尽管有轻微的症状，但其显着性足以值得进行自闭症谱系诊断。
• 智商低于70的自闭症患者
• 患有自闭症的人，他成功地驾驭了典型的学校或工作环境
• 一个能够成功掩盖自闭症症状的人，这样他们就能以预期的方式，并且可以“通过”神经典型
• 一度患有阿斯伯格综合征诊断的人

更令人困惑的是，许多患有自闭症的人可能很聪明并且已经完成但有严重的症状（例如焦虑和感觉功能障碍），这些症状会对他们的日常功能产生重大影响。

HFA与阿斯伯格综合症

直到2013年，许多可能被认为患有高功能自闭症的人被诊断出患有阿斯伯格综合症或PDD-NOS（普遍存在的发育障碍，未另行规定）。但是有一些差异使得这两种诊断区分开来：

• 阿斯伯格综合症是一种独特的诊断，它描述了一个平均或高于平均水平的智力和适合年龄的语言技能的人，他们也面临着重大的社交和沟通挑战。
• PDD-NOS是一个全面的诊断。通常被理解为与“高功能自闭症”相同的事物，它确实将所有功能水平的个体纳入其中，其症状与经典自闭症并不完全相关。

也许更重要的是，患有阿斯伯格综合症的人似乎确实具有某些个人特征，而这些特征并不是所有智商和自闭症患者都无法分享的。例如，焦虑症通常是阿斯伯格综合症的症状，但不是所有可能被描述为患有HFA的人所共有的症状。

截至2013年，随着出版 精神疾病诊断和统计手册，第五版 （DSM-5），PDD-NOS和Asperger综合征都不是美国的官方诊断类别。

HFA和1级自闭症

随着DSM-5的发布，而不是单独的诊断，只有一大群人被诊断患有自闭症谱系障碍（ASD）

但患有自闭症的人仍然彼此非常不同。因此，为了澄清这些差异，DSM-5还包括功能级别。明亮和口头的人通常被诊断为1级ASD。

尽管如此，这种区别并不能清楚地表明1级ASD实际上是什么。例如：

• 1级ASD患者可以表现出感情，完成日常任务，并使用适合年龄的语言，阅读和数学技能。另一方面，他们无法保持目光接触，保持对话，参与游戏或接受社交线索。
• 1级ASD患者可能会有明显的言语和语言延迟，但由于他们适合年龄的学术技能，他们能够参加包容性的学术课程。
• 1级ASD患者可能会有相对温和的言语和社交延迟，但有严重的感觉问题，使他们无法参加包容性的学术课程。
• 1级ASD患者可能有严重的焦虑，学习障碍和感官挑战，但具有适合年龄的言语和音乐，数学和工程方面的特殊能力。

通过1级ASD诊断，优势和挑战的可能组合几乎是无穷无尽的。这不仅使行为的表征变得困难，而且可能让您对需要什么级别的技术支持感到困惑。

确定适当的支持

虽然很少有患有高功能自闭症的人需要帮助使用厕所或基本卫生，但他们可能在其他环境中需要大量支持。例如，一个有着严重感觉问题，焦虑和坚持的非常聪明的人可能实际上在工作场所比一个焦虑程度较低且感觉问题较少的不太聪明的人更困难。

更重要的是，一个“功能较低”的人可能会将大部分时间都花在一个支持的环境中，在这种环境中，危险的交互可能性几乎为零。同时，功能强大的人可能需要在充满复杂和危险情况的世界中航行。

虽然认为患有高功能自闭症的人需要较少的支持可能是合理的，但与机构护理中功能较弱的人相比，他们在现实环境中经常面临更大的挑战。

驾驭挑战

自闭症是一个难题 - 不是因为患有自闭症的人是如此令人费解，而是因为不断变化的自闭症定义意味着我们无法得出最终结论。

不仅定义发生了变化，而且社会期望也使高功能自闭症变得如此具有挑战性。在过去，面对面交流是个人成功的关键;今天，许多有社会挑战的人不仅能够在线与他人互动，还能通过社交媒体交朋友，甚至可以远距离工作。

谷歌等一些企业因其独特的能力而招聘功能强大的自闭症患者，而其他企业则无法想象聘用一个社交技能受损的人。

如果这让你觉得高功能自闭症的定义清楚如泥，那么你并不孤单。然而，至少现在，你明白为什么这个词很难确定 - 而且你知道你的公司很好。

比较高功能和低功能自闭症