尺骨侧支韧带损伤的症状和治疗

一个守门员的拇指，也被称为滑雪者的拇指，是对拇指关节底部重要韧带之一的伤害。损伤涉及尺侧副韧带（UCL），这是一条坚韧的纤维组织带，连接拇指根部的骨骼。这条韧带防止拇指指向离手太远。

当该结构被拉伸太远时，会发生尺侧副韧带损伤。尺侧副韧带损伤的两个常见描述性术语是：

• Skier的拇指和
• Gamekeeper的拇指

这些名称通常可以互换使用，尽管它们描述的伤害模式略有不同。

Skier的拇指：UCL的急性伤害

滑雪者的拇指受伤被描述为 急性损伤 到尺侧副韧带。当滑雪者将他或她的手放在滑雪杖中时，可以将拇指拉离手。由于滑雪杖的形状，拇指往往被抓住并且尺侧副韧带上施加了显着的压力。如果尺侧副韧带拉得足够远，就会撕裂。虽然有许多方法可以伤害尺侧副韧带，但是滑雪者的拇指是韧带急性损伤的正确名称。

Gamekeeper的拇指：UCL的慢性损伤

另一个伤病叫做守门员的拇指;这指的是更多 慢性损伤模式 这会导致尺骨韧带随着时间的推移而松动。这个名字来自欧洲游戏玩家，他们通过用拇指和食指抓住动物的头部以打破它的脖子来杀死他们的游戏。随着时间的推移，尺侧副韧带会被拉伸并最终导致问题。再一次，守门员的拇指是描述尺侧副韧带慢性损伤的正确方法。

症状

尺侧副韧带损伤最常发生在运动损伤的结果。滑雪者和足球运动员的运动员经常承受这种伤害。由于跌倒或其他创伤，也可能发生尺侧副韧带损伤。

维持尺侧副韧带急性撕裂的患者通常会在拇指根部的韧带撕裂处直接抱怨疼痛和肿胀。患者通常难以抓住物体或牢牢抓住物体。因为这种伤害在运动员中很常见，所以他们经常抱怨拿着网球拍或投掷棒球很困难。患者也可能抱怨不稳定或将拇指放在裤子的口袋里。

用于确认诊断的测试可包括X射线或MRI。 X射线可能会有所帮助，因为它们可以让医生对关节施加压力，看看韧带是否在起作用，或者是否过度损伤以稳定关节。此外，有时X射线显示UCL韧带拉出拇指掌骨的一小块骨头。这种称为Stener病变的骨骼，表明手术通常是必要的，因为骨骼可以防止UCL在没有手术修复的情况下在适当的位置愈合。

治疗

治疗取决于若干因素，包括损伤的程度，损伤发生的持续时间，患者的年龄以及患者的身体需求。如果撕裂是部分的，并且拇指不是太松，则通常将患者置于铸造或改良的腕夹板（称为拇指角膜）中4至6周。通过固定受损的韧带，可以在拇指中进行愈合以防止进一步的伤害。

如果撕裂完成或者由于尺侧副韧带撕裂导致患者显着不稳定，则可考虑手术。在受伤后的最初几周内进行手术通常最有效。如果可能，外科医生将修复韧带撕裂的一端。如果韧带从骨头上撕下，那么撕裂的末端将被缝合到骨头本身。

如果尺侧副韧带损伤较大，则很可能无法进行直接修复。在这种情况下，将转移另一个结构以重建尺侧副韧带，或者将拇指根部的一个肌肉推进以补偿韧带撕裂。

手术后，患者将被置于铸件中4-6周，以保护修复后的韧带。此时，手指的轻柔运动将开始。大多数患者能够在手术后3至4个月进行运动。手术风险包括感染，愈合问题和神经损伤。此外，即使采用外科手术，韧带损伤也需要一段时间才能愈合。手术后康复不足或保护不足可导致拇指僵硬和虚弱。

来自DipHealth的一句话

拇指的尺侧副韧带损伤可引起疼痛和不稳定。拇指的不稳定性经常使诸如抓握或挤压之类的活动不舒服并且难以执行。由于这些原因，对于尺侧副韧带损伤更严重的人可以选择进行外科手术来修复或重建韧带损伤。对于韧带的轻微损伤，通常使用夹板或铸件进行短期固定会使损伤愈合。