如何诊断牛皮癣

因为牛皮癣引起皮肤，头皮或指甲外观的这种显着变化，所以当一个人出现这种状况时通常是明显的。这意味着，在大多数情况下，医生可以通过记录病史和进行体检来诊断牛皮癣。很少需要进行活组织检查来确定牛皮癣的诊断。

自我检查

如果您发现您认为可能是牛皮癣症状或体征的皮肤变化，您将无法正式诊断自己，但您可以通过及时看医生做出反应。这样你就可以迅速得到诊断，并尽快开始治疗。

如果您的头皮或指甲出现皮疹或变化，请记住以下几点：

• 大约一半在身体其他部位有牛皮癣的人也会在头皮上留下斑块，所以如果你的头上以及比如你的手臂，腿或躯干上出现鳞屑，你可能有牛皮癣。
• 同样，患有皮肤银屑病的人也常常患有指甲牛皮癣。如果您的指甲或脚趾甲出现凹陷（凹痕），变厚，变形或变色，或者如果指甲与甲床分离，您很可能会看到牛皮癣。
• 由淡粉红色，泪滴状斑点组成的皮疹可能是滴状银屑病。这种类型的牛皮癣通常伴随细菌或病毒感染，例如链球菌感染，在儿童和30岁以下的人群中最常见。
• 一种叫做脓包牛皮癣的牛皮癣看起来很像听起来：红色皮肤区域覆盖着充满脓液的水疱，通常局限于脚底或手掌。如果您的身体出现这种类型的皮疹以及发烧，发冷和脱水等症状，请立即就医。您可能患有一种叫做von Zumbusch牛皮癣的脓疱型牛皮癣，可能需要住院治疗。

一般来说，任何皮疹，特别是那些持续或似乎无处不在的皮疹，都应该由医生进行评估。这些只是牛皮癣根据类型看起来有多么不同的一些例子。

体检/病史

在大多数情况下，您的医生可以通过检查有症状的皮肤来诊断牛皮癣。牛皮癣皮疹的最常见表现是皮肤变红的区域，其上覆盖着银色鳞片或斑块，当新皮肤细胞比旧皮肤细胞积聚更快时形成。您的医生也会寻找其他表现，如泪滴状病变，并检查头皮和指甲。

此外，您的医生会提出问题以帮助进一步确定诊断，并提供可能有助于制定治疗计划的信息。例如，他可能会问除皮疹外还有其他症状，如瘙痒，渗血或疼痛。他也可能会问你最近是否生病了。

实验室和测试

偶尔牛皮癣皮疹看起来会像其他一些皮肤疾病一样，医生不能百分之百确定基于视力检查和病史的诊断。根据纽约大学Langone Health的说法，为了排除其他疾病，可能需要进行活组织检查。这意味着取一小部分受影响的皮肤并让病理学家在显微镜下检查。一些可能看起来像牛皮癣的皮肤状况需要进行活组织检查，包括湿疹和皮肤狼疮。

皮肤科医生通常会进行所谓的穿刺活检，以便采集皮肤样本。如果您的医生决定执行此程序，则第一步是将局部麻醉剂应用于要测试的皮肤区域。接下来，他将使用一种与铅笔橡皮擦的大小和形状相关的设备，其具有锋利的边缘以刺穿皮肤并移除组织样本。最后，他会闭上伤口。这通常需要一两针。

通常需要一周时间才能获得皮肤活检结果。在此期间，活检切口将愈合，您将准备接受治疗牛皮癣或测试显示的任何皮肤病。

鉴别诊断

与银屑病一样独特的是，它有时可能与其他条件非常相似，足以产生可疑的诊断。一些可能被误认为牛皮癣的皮肤病包括湿疹（确实会导致皮肤发痒，红色区域，但没有斑块）;扁平苔藓（由于湿疹引起的过度刮伤引起的皮肤变厚和变黑）;和体癣（皮肤真菌感染）。

当牛皮癣仅影响头皮时，有时可能会与其他疾病混淆，例如脂溢性皮炎。头皮上的皮脂溢出通常不像头皮牛皮癣那么厚和硬皮。皮脂溢出的片通常是黄色或白色，而牛皮癣的片是银灰色的。

指甲银屑病很容易被误认为指甲真菌，尽管这两个问题可能同时发生。事实上，根据国家银屑病基金会（NSF），大约三分之一的指甲牛皮癣患者也有真菌感染。虽然患有皮肤牛皮癣的人经常会出现指甲牛皮癣，但只有指甲的牛皮癣才有可能。

虽然大多数类型的牛皮癣很容易识别，因为它可能有类似的其他皮肤状况，但医生在诊断您时可能会犯错误。避免误诊的一种方法是在医生询问您的症状和健康史时，尽量保持清醒。

治疗牛皮癣和预防耀斑这个页面有用吗？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• 梅奥诊所。牛皮癣：诊断。 2018年3月6日.https：//www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/diagnosis-treatment/drc-20355845。
• 国家银屑病基金会。手，脚和钉子。 www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/hands-feet-nails。