什么是ABA（应用行为分析）治疗自闭症？

ABA是应用行为分析的缩写，它通常被描述为自闭症治疗的“黄金标准”。应用行为分析（ABA）是一种基于行为主义理论的自闭症治疗系统，简单地说，它表明可以通过奖励和后果系统来教授所期望的行为。 ABA可以被认为是将行为原则应用于行为目标并仔细测量结果。

虽然使用奖励和后果来教授行为的想法可能与人类文明一样古老，但仔细应用奖励和后果以实现具体的，可衡量的目标的想法相对较新。虽然很多人都是ABA的坚定拥护者，因为它在实现特定成果方面取得了明显的成功，但其他人认为它至多是不尊重的，最坏的情况是实际上对个人造成损害。

ABA的历史

Ivar Lovaas博士，一位行为心理学家，于1987年首次在加州大学洛杉矶分校的心理学系应用ABA治疗自闭症。他相信通过ABA方法可以教授社会和行为技能，甚至是深度自闭症儿童。这个想法是（并且是）自闭症是一组可以被修改或“消失”的行为症状。当自闭症行为对于观察者来说不再明显时，假设自闭症本身已得到有效治疗。

当他第一次开始使用ABA时，Lovaas毫不犹豫地对违规行为采取惩罚措施，其中一些措施可能非常严厉。在大多数情况下，此方法已被修改，但在某些情况下仍在使用。然而，一般而言，“惩罚”已被“扣留奖励”所取代。例如，没有正确回应“命令”（命令）的孩子将不会获得奖励（强化者），例如喜欢的食物。

无论对Lovaas的方法有什么看法（很多人都认为ABA既非人性化又不人道），他的想法证明是非常正确的：许多（如果不是大多数）接受过强化ABA培训的孩子学会至少在某些时候表现得很好，有些人甚至在多年的强化治疗后失去了自闭症的诊断。当然，表现出适当的行为与“被治愈”是一回事是一个值得商榷的问题。

随着时间的推移，Lovaas的技术已被治疗师研究和修改，他们的行为主义略有不同或显着不同。诸如“关键反应”和“基于语言的ABA”等技术本身已成为完善的自闭症治疗方法。这些技术中的一些将来自行为和发展领域的想法汇集在一起​​，这意味着它们不仅关注行为本身，而且关注社会和情感参与。

孩子们可以通过ABA学到什么？

大多数时候，ABA旨在“消除”不良行为并教授所需的行为和技能。例如，ABA可用于减少爆发和发脾气或教导孩子安静地坐着，使用文字提出要求，或在操场上等待轮到他们。 ABA还可用于教授简单和复杂的技能。例如，ABA可用于奖励孩子正确刷牙或与朋友分享玩具。

虽然经典的ABA可以用于“自然”环境（例如游乐场），但它并不打算建立情感或社交技能。因此，例如，虽然ABA可能会教孩子握手或用握手问候另一个人，但这并不能帮助孩子感受到与另一个人的情感联系。需要一位非凡的治疗师才能使用ABA来教授学术内容，想象力或象征性思维或同理心;因此，这些技能通常以其他方式教授。

ABA如何运作

最基本的Lovaas方法始于“离散试验”疗法。离散试验由治疗师询问孩子的特定行为（例如，“Johnny，请拿起勺子”）。如果孩子遵守规定，他将获得“强化剂”或奖励形式的食物，高五或任何其他对孩子有意义的奖励。如果孩子不遵守，他不会得到奖励，并且重复审判。

离散试验疗法的具体内容基于对个别孩子，他的需求和能力的评估。因此，不会要求已经能够对形状进行排序的儿童无限期地对形状进行排序以获得奖励 - 但是会关注不同的，更具挑战性的社交和/或行为任务。

最年幼的孩子（三岁以下）接受改良形式的ABA，这种方式更接近于游戏治疗而非离散试验。当他们掌握行为时，训练有素的治疗师将开始将孩子带入现实环境，在那里他们可以概括他们所学习的行为并将其融入普通的社交体验中。 ABA还可以以其多种形式之一与年龄较大的儿童，青少年甚至成年人一起使用。

离散试验ABA仍在某些环境中使用，也适用于某些儿童。然而，其他形式的ABA正变得越来越流行。此外，许多治疗师不是在教室或办公室提供1：1疗法，而是在自然环境中管理ABA，如游乐场，自助餐厅和社区场所。这种方法使儿童更容易立即使用他们在现实世界中学到的技能。

ABA适合您的孩子吗？

ABA无处不在，它通常是免费的，它可以帮助自闭症儿童使用“预期”行为并控制一些更具挑战性的冲动。这些行为技能可以对您孩子管理学校和社交体验的能力产生重大影响。

但并非每个ABA治疗师都非常适合这项工作，并不是每个孩子都能很好地应对行为疗法。

与许多自闭症方法一样，ABA当然值得一试。但是，在开始之前，请确保您孩子的治疗师接受过培训，了解她将如何以及在何处与您的孩子一起工作，并与您的治疗师一起制定可衡量的目标。密切关注过程和结果。

最重要的是，要注意您孩子对治疗师和治疗的反应。当她“与她的治疗师”合作时，她是否很兴奋？她是否以微笑和敬意回应治疗师？她是否正在学习在日常生活中帮助她的技能？如果答案是“是”，那么你正朝着正确的方向前进。如果没有，是时候重新评估了。