在死亡中管理呼吸困难

临终关怀或姑息治疗环境中的绝症患者在接近生命结束时可能会出现呼吸困难。本文解释了什么是呼吸困难，是什么导致它，并提供一些医疗和非医疗干预/治疗，可以帮助患者更容易呼吸。

什么是呼吸困难？

呼吸困难是呼吸短促或呼吸困难或劳累，有时可能突然发生。经历呼吸困难的人经常将其描述为呼吸短促，胸闷，争抢空气或感到窒息;或者他们可能会简单地说，“我无法呼吸。”

在某些情况下，当患者在呼吸时试图获得足够的空气时，患者的呼吸率（他或她呼吸和呼出的速度）会增加并且他们的胸部可能会收缩。如果个体的氧气水平严重受损，则他或她的甲床和/或嘴唇可能会发生变色。

原因

在报废的情况下，呼吸困难的原因很多。通常，原因与患者的潜在疾病直接相关 - 特别是如果诊断涉及他或她的呼吸系统，例如肺癌或慢性阻塞性肺病（COPD）。呼吸困难也可能由于继发性原因而发生，例如肺炎或化疗。通常，若干因素可能导致患有呼吸困难的患绝症的患者。

因为呼吸是我们通常认为理所当然的事情，所以经历呼吸困难的个体经常会出现焦虑加剧。估计有55-70％的接近临终关怀的临终关怀和姑息治疗患者会出现呼吸困难，有些患者发现他们的呼吸急促/呼吸困难比身体疼痛更令人痛苦。焦虑会导致认知，情绪，行为和身体表现加剧呼吸困难，因此治疗患者的焦虑也很重要。

医疗呼吸困难干预

因为姑息治疗和临终关怀的目标是为患绝症的病人提供安慰，所以你很可能应该这样做 不 拨打911.在这些情况下，如果您的亲人或患者出现呼吸困难，您应立即联系他或她的主治医生。医生或护士将指导您提供最佳治疗，以提供舒适感。如果您的患者正在接受临终关怀护理，您应该致电临终关怀机构，临终关怀护士会通过电话给您指导，然后可能会派出护士来评估患者的症状。

否则，临终关怀和姑息治疗环境中呼吸困难的医学治疗/干预通常侧重于缓解患者的呼吸困难感，例如：

• 氧：管理氧气通常是第一线治疗。
• 药物：如果呼吸困难的原因是慢性疾病，如COPD，可能需要重新评估和调整用于该疾病的药物。吗啡通常用于缓解呼吸困难，因为它可以扩张肺部血管，降低呼吸率，增加呼吸深度 - 所有这些都可以降低患者的焦虑水平。虽然抗焦虑药物可以减轻患者的焦虑感并提高他或她的舒适度，但是他们也可以使呼吸困难加重。

非医疗性呼吸困难干预

非医疗干预对于治疗呼吸困难非常重要，可以在医疗期间或等待医疗帮助到达时实施。你可以做的一些事情包括：

• 冷却房间，确保病人穿着轻便的衣服。
• 提高房间的湿度。
• 使用风扇将空气直接吹到患者的脸部，只要他或她能够忍受这种感觉。
• 打开附近的窗户，提供微风和/或新鲜空气。
• 让患者直立坐在床上进行深呼吸练习。
• 尝试一种放松技巧，例如轻松的音乐，按摩或其他一些放松的患者选择。您也可以考虑使用引导图像或冥想，这两种技术可能有所帮助。
• 通过仔细聆听他或她所说的内容，然后提供保证，为患者提供情感支持。

由Chris Raymond编辑和更新，2016年4月14日.

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• David Hsu，M.S.C.，M.D。“Dyingpyinga in Dying Patients” 加拿大家庭医生 ，卷。 39，1993年7月。检索2016年4月13日。

• Kinzbrunner，B.M。; Weinreb，N.J。; Policzer，J.S。; 20个常见问题：临终关怀 ，McGraw-Hill Publishing，2002。
• Ferrell，B.R。和Coyle，N。; 姑息护理教科书 ，牛津大学出版社，2006年。